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牙龈炎的临床表现

谢春口腔科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

牙龈炎是指发生在牙龈组织的炎症,其临床表现多样,主要体现在牙龈色泽改变、牙龈形态改变、牙龈质地改变等。

1、牙龈色泽改变:正常牙龈呈粉红色,质地坚韧且有光泽。患牙龈炎时,牙龈颜色会变为鲜红或暗红。这是因为牙龈组织内血管扩张、充血,使得更多血液流经牙龈,从而改变了牙龈原本的色泽。比如在慢性牙龈炎时,牙龈通常为暗红色;而在急性龈乳头炎时,龈乳头可呈鲜红色。

2、牙龈形态改变:牙龈组织会出现不同程度的肿胀,龈缘变厚,不再紧贴牙面,牙龈乳头圆钝肥大,甚至可覆盖部分牙面。在炎症刺激下,牙龈结缔组织内有大量炎症细胞浸润和组织液渗出,导致牙龈体积增大。例如在妊娠期牙龈炎患者中,由于激素水平变化,牙龈肿胀往往更为明显。长期的牙龈炎若未得到有效控制,可能导致牙龈向牙根方向退缩,使牙根暴露。这会使牙齿看起来变长,牙缝变大,影响美观,还可能引发牙根敏感等问题。

3、牙龈质地改变:健康牙龈质地致密、坚韧,而牙龈炎患者的牙龈质地会变得松软脆弱,缺乏弹性。这是因为炎症破坏了牙龈的胶原纤维,使牙龈组织的支撑结构受损。用探针轻轻触碰牙龈时,牙龈容易出现凹陷,且不易恢复原状。

除此之外,由于牙龈炎症,口腔内细菌滋生,分解食物残渣和坏死组织,会产生硫化氢等有异味的物质,导致口腔出现异味,即通常所说的口臭。这种口臭可能在早晨起床时更为明显,刷牙漱口后会有所减轻,但仍可能持续存在。

牙龈炎的治疗

  • 洁治术是治疗牙龈炎的主要方法,通过超声波洁牙机或手动洁治器械,去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石和食物残渣,消除对牙龈的刺激,使牙龈炎症逐渐消退。一般每半年到一年进行一次洁治,有助于预防和治疗牙龈炎。
  • 牙龈切除术适用于牙龈纤维性增生、牙龈过度肥大,经洁治、刮治等治疗后牙龈形态仍不能恢复正常的患者。手术通过切除增生肥大的牙龈组织,恢复牙龈的正常形态和生理功能,改善牙龈的外观和口腔卫生状况。
  • 如果牙龈炎症导致牙龈形态异常,如牙龈边缘不整齐、龈乳头圆钝等,可采用牙龈成形术。该手术主要是对牙龈组织进行修整,使其恢复自然、美观的形态,同时有利于口腔卫生的维护。
2025-03-28
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