指甲发黑可能是由外部因素（如染色、外伤）、内部因素（如缺乏营养、药物或化学物质影响）、病理因素（如感染、甲黑色素产生过多、肿瘤、慢性疾病）以及其他因素共同作用的结果。因此，在出现指甲发黑的情况时，建议及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。
1、外部因素：
- 染色：指甲可能会因为接触有色物质而变色，比如浸泡高锰酸钾溶液后，指甲可以变成深蓝色，近似于黑色。这种情况下的变色是暂时的，去除外部因素后指甲颜色会恢复正常。
- 外伤：指甲在受到挤压、碰撞等外伤后，甲床下的毛细血管可能破裂出血，形成淤血。随着时间的推移，淤血可能逐渐被吸收或排出，但在此过程中，指甲可能呈现黑色或紫色。
2、内部因素：
- 缺乏营养：长时间缺乏维生素B等营养素，特别是当营养不良时，体内大量维生素B流失，可能导致指甲颜色改变，包括变黑。维生素B主要存在于谷物和豆类中，是维持人类健康的重要物质。
- 药物或化学物质影响：某些药物（如化疗药物卡培他滨）或化学物质（如指甲油中的某些成分）也可能导致指甲变黑。这通常是由于药物或化学物质对甲床或指甲的色素沉着作用。
3、病理因素：
- 真菌感染：最常见的是甲真菌病（灰指甲），真菌感染甲板后会产生色素，导致甲板变成不同颜色，包括黑色。灰指甲通常还伴有指甲增厚、变形等症状。
- 细菌感染：虽然不如真菌感染常见，但某些细菌感染也可能导致指甲颜色改变。
- 甲黑色素产生过多：由于外伤、药物、日晒等原因，导致甲母质的黑素细胞被激活，产生黑色素过多，造成指甲发黑。
- 良性肿瘤：如甲母痣，表现为在甲板上出现黑色或褐色的条带，边缘整齐，从指甲根部延伸到指甲尖部。
- 恶性肿瘤：如恶性黑色素瘤，可以在甲根部或甲床下迅速生长，导致指甲发黑，颜色不均匀、边界不规则，甚至可能出现破溃、渗液等症状。
- 慢性疾病：某些慢性疾病，如心肺疾病，可能导致血氧饱和度降低，进而引起指甲发黑。例如，在先天性心脏病患者中，由于缺氧身体发生一系列变化，可能导致紫绀症状，严重时指甲会自觉发黑。
除了上述因素外，种族因素、遗传因素等也可能对指甲颜色产生一定影响。但需要注意的是，这些因素通常不会单独导致指甲发黑，而是与其他因素共同作用。