冠心病患者在病情不稳定时，夜间睡眠可能出现异常征兆，包括胸闷胸痛发作、夜间阵发性呼吸困难、心律失常相关症状等。及时识别这些征兆，对预防心绞痛、心肌梗死等严重事件至关重要。
1、胸闷胸痛发作
睡眠时出现胸闷、胸痛是冠心病患者最典型的危险信号。这种疼痛多表现为胸骨后或心前区压榨性、闷痛或紧缩感，可放射至左肩、左臂内侧甚至手指，持续时间3-15分钟不等。部分患者会在夜间平卧时发作，因为平卧时回心血量增加，心脏负荷加重，导致冠状动脉供血不足。若疼痛频繁出现，且程度逐渐加重，服用硝酸甘油后缓解不明显，需警惕心肌梗死风险，应立即就医。
2、夜间阵发性呼吸困难
睡觉时突然憋醒、气促，被迫坐起或站立后才能逐渐缓解，这种现象称为夜间阵发性呼吸困难。冠心病患者心脏功能下降时，心脏泵血能力减弱，夜间睡眠时迷走神经兴奋，使小支气管收缩，同时平卧导致下肢血液回流增加，肺淤血加重，从而引发呼吸困难。严重者可能伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰，这是急性左心衰竭的表现，属于急危重症，需紧急抢救。
3、心律失常相关症状
睡眠中出现心慌、心悸、心跳加速或心跳不齐等症状，可能提示冠心病患者发生了心律失常。例如频发室性早搏、心房颤动等，会导致患者自觉心脏“停跳感”或“乱跳感”，部分人还会伴有头晕、乏力。夜间睡眠时，人体自主神经功能失衡，血压波动，心肌耗氧量变化，容易诱发心律失常。若频繁出现且伴有黑矇、晕厥前兆，可能危及生命，需尽快进行动态心电图等检查明确诊断。
冠心病人若在夜间出现上述症状，切勿掉以轻心。日常应保持健康生活方式，遵医嘱规律服药，定期复查。一旦症状发作，需立即休息，必要时舌下含服硝酸甘油，并及时拨打急救电话，避免延误病情。