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近视和散光怎么治

邢怡桥眼科中心主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

近视和散光都是常见的眼部屈光不正问题,二者常常同时出现。面对这两种视力问题,有多种治疗方法可供选择,一般包括光学矫正、手术治疗等。

1、光学矫正:

  • 框架眼镜:框架眼镜是矫正近视和散光最常用、最基础的方式。对于近视和散光患者,验光师会根据其具体度数和瞳距等参数,配制合适的镜片。镜片分为单焦点镜片、多焦点镜片等,单焦点镜片能同时矫正近视和散光,满足日常基本用眼需求;多焦点镜片则适用于既有近视、散光,又存在老视问题的患者,可以在不同距离视物时提供清晰视力。
  • 隐形眼镜:隐形眼镜包括软性隐形眼镜和硬性透气性隐形眼镜(RGP)。软性隐形眼镜佩戴舒适,能较好地矫正低度近视和散光,但透氧性相对较弱,长时间佩戴可能影响角膜健康,需要严格遵循佩戴时长和护理规范,一般日抛、月抛等不同类型的使用周期有所差异。RGP镜片透氧性良好,能够有效矫正中高度散光和近视,矫正视力效果稳定,尤其适合散光度数较高、近视度数变化较快的患者。

2、手术治疗:

  • 角膜屈光手术:角膜屈光手术是目前矫正近视和散光的常用手术方式,包括全飞秒激光手术、半飞秒激光手术和准分子激光手术等。手术前需要对患者的角膜厚度、近视和散光度数、眼部健康状况等有严格要求,需要进行全面的术前检查评估。
  • 眼内屈光手术:眼内屈光手术如ICL晶体植入术,不切削角膜,而是在眼内植入一种特殊的人工晶体来调整眼球的屈光状态。该手术可矫正高度近视和散光,尤其适用于角膜较薄而不适合角膜屈光手术的患者。ICL晶体可以根据患者眼部情况进行个性化定制,术后视觉质量较好,并且具有可逆性,若术后出现问题,晶体可随时取出或更换。

3、其他治疗方法:

  • 对于青少年近视和散光患者,角膜塑形镜(OK镜)是一种有效的控制手段。通过夜间佩戴特殊设计的镜片,暂时改变角膜形态,白天无需佩戴眼镜也能获得清晰视力,同时还能在一定程度上延缓近视和散光度数的加深。此外,一些视觉训练方法,如翻转拍训练、聚散球训练等,有助于增强眼部肌肉的调节能力和双眼视功能,缓解视疲劳,对控制近视和散光发展有一定辅助作用。

患者应前往专业眼科机构进行全面检查,在医生的指导下,结合自身情况选择最适合的治疗方案,以获得良好的视力矫正效果和视觉质量。

近视和散光患者的日常注意事项

  • 养成良好的用眼习惯,控制近距离用眼时间,每用眼30-40分钟,休息10-15分钟,可通过远眺、做眼保健操放松眼睛。保持正确读写姿势,避免在昏暗、晃动或强光环境下用眼。增加户外活动时间,每天保证2小时以上的户外活动,自然光线有助于抑制眼轴增长,减缓近视发展。
  • 在视力矫正方面,严格按照医嘱配戴眼镜或隐形眼镜,定期更换镜片。若选择手术矫正,术后需遵循医生的护理指导。定期进行视力检查也很关键,建议每3-6个月检查一次,及时掌握视力变化情况。同时,注意眼部卫生,不用手揉眼睛,防止感染。
2025-06-24
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