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早产儿需要过的五大关

刘华卫小儿内科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲全国第24

早产儿作为特殊的新生儿群体,健康成长需要格外关注和细心呵护。由于身体各器官和系统发育尚未完善,需要格外注意呼吸、体温等方面。

1、呼吸关:早产儿肺部发育不成熟,肺泡表面活性物质缺乏,容易出现呼吸窘迫综合征。出生后往往需要呼吸支持,如使用呼吸机或持续正压通气设备,来帮助维持正常的呼吸功能。医护人员要密切监测呼吸频率、节律和血氧饱和度等指标,及时调整呼吸支持参数。早产儿呼吸中枢发育不完善,可能会出现呼吸暂停现象,需要采取相应的措施。

2、体温关:由于早产儿皮下脂肪薄,体表面积相对较大,体温调节中枢发育不成熟,很难维持正常体温。需要为早产儿提供适宜的环境温度,一般在暖箱中进行护理。暖箱温度要根据早产儿的体重、孕周等因素进行精确调节,保持体温恒定,避免体温过低或过高对身体造成损害。在转运或护理过程中,也要注意保暖,使用温热的包被、帽子等,减少热量散失,确保早产儿处于温暖舒适的状态。

3、喂养关:早产儿吸吮和吞咽能力差,胃肠功能发育不成熟,喂养是一大难题。开始可能需要通过鼻饲或静脉营养的方式来保证营养供给。随着情况好转,逐渐尝试经口喂养,可选择母乳或早产儿配方奶粉。喂养时要注意喂养量、喂养速度和喂养频率,避免呛奶、吐奶和消化不良等问题。

4、感染关:早产儿免疫系统发育不完善,抵抗力非常弱,容易受到各种病原体的侵袭,如细菌、病毒和真菌等。要严格执行消毒隔离制度,保持病房环境清洁,减少探视人员,医护人员接触早产儿前后要严格洗手、消毒。

5、黄疸关:早产儿肝脏功能不成熟,胆红素代谢能力差,更容易出现黄疸,而且黄疸持续时间可能更长、程度更重。需要密切监测胆红素水平,根据胆红素值和早产儿的具体情况,选择合适的治疗方法,如光疗、药物治疗等。在光疗过程中,要注意保护早产儿的眼睛和会阴部,防止损伤。

照顾早产儿需要付出更多的耐心、细心和爱心。遵循注意事项,能为早产儿提供更好的保护,帮助孩子克服先天的不足。多与早产儿说话、抚摸,可以促进亲子关系的建立和心理的健康成长。

早产儿的注意事项

  • 保持环境安静、清洁和温暖,室内温度保持在24-26℃,湿度在55%-65%左右。减少噪音和强光刺激,为早产儿创造类似子宫内的舒适环境。还要注意皮肤护理,每天用温水轻轻擦拭早产儿皮肤,尤其是皮肤褶皱处,如颈部、腋窝、腹股沟等,保持皮肤干燥,防止皮肤感染。
  • 尽量选择母乳喂养,如果母乳不足或无法母乳喂养,可在医生指导下选择早产儿配方奶粉。喂养要遵循少量多次的原则,根据早产儿的体重、消化能力调整喂养量和喂养频率。 在喂养过程中,要注意姿势正确,防止呛奶。如果是鼻饲喂养,要确保鼻饲管位置正确,喂养前后要做好相应的护理。
  • 按照医生的安排定期带早产儿进行体检和各项检查,如听力筛查、视力筛查、脑部发育检查等,及时发现可能存在的问题。对早产儿的生活用品,如奶瓶、奶嘴、衣物、被褥等要经常消毒,保持清洁卫生。
2024-12-07
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