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昏迷和睡觉是一个感觉吗

武冬冬神经内科主任医师
北京医院三甲复旦榜 A+

昏迷和睡觉绝非同一种感觉,二者在本质上存在着巨大差异。睡觉是人类正常的生理休息状态,而昏迷则是一种严重的意识障碍,常由多种疾病或意外事件引发。

  • 从意识状态来看,睡觉过程中,人的意识处于相对放松但可随时恢复清醒的状态。例如在浅睡眠阶段,周围环境中的轻微声响可能会使人惊醒,大脑能够迅速做出反应,感知外界情况。而昏迷患者完全丧失意识,对周围环境的刺激,无论是声音、光线还是触碰,都无法做出有意识的回应,大脑处于深度抑制状态。
  • 生理反应方面,睡觉期间,人体的各项生理指标会发生规律性变化。呼吸平稳且有节奏,心率通常会有所下降,体温也会稍有降低,身体各器官在相对安静的状态下进行自我修复和调整。与之不同,昏迷患者的生理反应往往紊乱。呼吸可能变得急促、微弱或不规则,心率可能出现异常波动,血压也不稳定,身体的自我调节机制受到严重干扰,无法正常维持生理平衡。
  • 唤醒难易程度是区分二者的关键特征。睡眠中的人,通过正常的唤醒方式,如呼唤名字、轻柔地摇晃身体等,一般能够较快恢复意识,从睡眠状态中清醒过来。但昏迷患者,即使采用强烈的刺激,如大声呼喊、疼痛刺激等,也难以使其苏醒。这是因为昏迷导致大脑功能严重受损,意识恢复的通路受阻。

此外,睡眠是可自主控制的过程,人们可以根据自身需求和生活规律选择入睡和醒来的时间。而昏迷是被动的、不受自身控制的状态,患者无法自主决定何时恢复意识,其苏醒往往取决于病因的治疗效果和身体的恢复情况。

昏迷患者护理要点

1、保持呼吸道通畅:昏迷患者无法自主调整体位,容易导致呼吸道堵塞。护理时要定时为患者翻身、拍背,促进痰液排出。可将患者头部偏向一侧,防止呕吐物误吸。若患者痰液黏稠,必要时需使用吸痰器清理呼吸道,确保呼吸顺畅,维持正常的气体交换,避免因缺氧加重病情。例如,每隔2小时为患者翻身、拍背一次,密切观察呼吸情况。

2、预防压疮形成:长时间卧床的昏迷患者,身体局部长期受压,血液循环不畅,极易引发压疮。护理人员需选用柔软、透气的床垫,定时为患者更换体位,一般每2-3小时更换一次。同时,保持患者皮肤清洁干燥,每天用温水擦拭身体,尤其是骨突部位,如骶尾部、足跟等,可涂抹适量的润肤霜,改善皮肤血液循环,降低压疮发生风险。

2025-04-22
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