小孩说话不清楚、吐字不清晰的问题可能由多种原因引起，如语言环境不佳、舌系带过短等，针对这些具体原因，可以采取不同的治疗方法，如提供良好的语言环境、手术治疗、语音训练等。
1、语言环境不佳：家庭或学校语言环境不佳，缺乏良好的语言刺激和交流机会。建议为孩子提供良好的语言环境，家长和教师应多与孩子沟通交流，鼓励孩子多说话。可以通过朗读、讲故事、唱儿歌等方式增加孩子的语言输入和输出机会。
2、舌系带过短：舌系带过短限制了舌头的运动范围，导致发音困难，尤其是卷舌音。对于舌系带过短引起的发音问题，一般采取手术治疗，如舌系带切开术或舌系带成形术。术后还需进行语音训练，以帮助孩子恢复正常的发音能力。
3、语言中枢发育异常：语言中枢损伤或精神发育迟滞可能导致语言中枢发育异常，影响语言表达能力。可在医生的指导下，使用营养神经类药物如脑蛋白水解物口服液、甲钴胺片等进行治疗。同时，配合康复训练，如语言训练、认知训练等，以提高孩子的语言表达能力和认知能力。
4、发音器官肌肉功能不足：孩子的口腔肌肉、舌头、唇部等发音器官尚未发育完全，或存在肌肉功能不足的情况。治疗应进行针对性的发音器官肌肉锻炼，如吹泡泡、吸吸管、咀嚼稍硬的食物等，以增强口腔肌肉的力量和灵活性。同时，进行舌头运动训练，如舌头伸出、左右移动、上下顶压等练习，以帮助孩子建立正确的舌头运动模式。
5、听力障碍：听力受损会影响孩子对语音的感知和理解，导致无法准确模仿发音。先需要进行专业的听力测试，明确听力障碍的程度和类型。根据测试结果，可能需要佩戴助听器或进行人工耳蜗植入术等听力干预治疗。同时，结合语音治疗，通过听觉刺激和语音模仿训练，帮助孩子建立正确的语音感知和发音模式。
6、智力发育迟缓：智力发育迟缓可能影响孩子的语言理解和表达能力。建议在医生的指导下进行全面的智力评估，必要时进行康复训练。康复训练可能包括感觉统合训练、运动训练、语言训练等，以提高孩子的自理能力和社交能力。
针对小孩说话不清楚、吐字不清晰的问题，先需要明确具体原因。同时，家长和教师应给予孩子足够的关爱和支持，积极营造良好的语言环境，帮助孩子尽快恢复正常的语言功能。