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下肢深静脉血栓名词解释

宋超血管外科副主任医师
上海长海医院三甲复旦榜 A+++

下肢深静脉血栓指血液在下肢深静脉内不正常凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍的一种疾病。多因静脉血流滞缓、血管壁损伤和血液高凝状态引发。该疾病会影响下肢血液循环,严重时可危及生命,需及时诊治与科学护理。

  • 长期卧床、久坐不动,如长途飞行或手术后长时间制动,下肢肌肉处于松弛状态,静脉血流速度减慢,血液易在静脉内淤积,为血栓形成创造条件。例如骨折患者术后因肢体活动受限,下肢静脉血流缓慢,血栓发生率相对较高。
  • 外伤、手术、静脉穿刺等因素可损伤静脉血管内皮。血管内皮受损后,内皮下的胶原纤维暴露,激活凝血系统,促使血小板聚集,形成血栓。比如静脉注射刺激性药物,可能会对血管壁造成化学性损伤,增加血栓风险。
  • 妊娠、产后、肿瘤患者以及服用某些避孕药等情况,会使机体血液处于高凝状态。以肿瘤患者为例,肿瘤细胞可释放促凝物质,改变血液成分,使血液更易凝固,进而引发下肢深静脉血栓。
  • 患肢肿胀是常见的症状,多为单侧肢体受累,肿胀程度不一,从轻度的小腿水肿到整个下肢明显增粗。肿胀在活动后可能加重,休息和抬高患肢后稍有缓解。
  • 患者常感到下肢胀痛、酸痛或钝痛,站立和行走时疼痛加剧。疼痛原因主要是血栓刺激静脉壁以及静脉回流受阻导致的组织淤血。患肢皮肤可出现发红、皮温升高,严重时皮肤可呈青紫色,这是由于静脉回流障碍,血液淤积在下肢所致。

下肢深静脉血栓若未得到及时有效治疗,血栓可能脱落,随血流进入肺动脉,引发肺栓塞,这是一种极为严重且可能致命的并发症。此外,慢性期可导致下肢深静脉血栓形成后综合征,出现下肢肿胀、疼痛、皮肤色素沉着、溃疡等,严重影响患者生活质量。

下肢深静脉血栓的护理措施

1、病情观察:密切观察患肢皮肤颜色、温度、肿胀程度及足背动脉搏动情况,对比双侧肢体差异,若出现肿胀加剧、疼痛难忍、皮肤颜色青紫等异常,及时告知医生。同时观察患者有无呼吸困难、胸痛、咯血等肺栓塞症状,一旦发现,立即抢救。

2、体位护理:患者应绝对卧床休息,抬高患肢20-30厘米,高于心脏水平,促进静脉回流,减轻肿胀和疼痛。避免膝下垫枕或过度屈髋,以免影响静脉回流。在卧床期间,可指导患者进行足背伸屈运动,每小时10-15次,以促进血液循环。

3、饮食护理:鼓励患者多饮水,每日饮水量1500-2000毫升,稀释血液,降低血液黏稠度。饮食宜清淡,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,保持大便通畅,避免因用力排便导致腹压升高,影响下肢静脉回流。减少高脂、高糖食物摄入,防止血液黏稠度增加。

2025-03-25
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