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肺栓塞是什么?关于这个凶险病症你要知道的事

李澎呼吸内科副主任医师
中国医科大学附属盛京医院三甲复旦榜 A++

肺栓塞是一种发病急、病情凶险的急症,若救治不及时,死亡率较高,很多人对其认知不足,容易忽视早期信号,错过最佳治疗时机。

肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉或其分支引起的肺部血液循环障碍,最常见的栓子是下肢深静脉血栓,此外还有脂肪栓、空气栓、肿瘤栓等。常见诱因包括长期卧床、久坐不动,导致下肢静脉血流缓慢,易形成血栓;手术后、分娩后,血管壁损伤且活动减少,血栓形成风险升高;恶性肿瘤、房颤、肥胖、长期服用避孕药等,也会增加患病风险。

突发的呼吸困难是最常见症状,同时可能伴随胸痛、咯血;部分患者会出现烦躁不安、濒死感、心跳加快、血压下降等休克表现。常用检查包括肺动脉CT血管造影,能清晰显示栓子位置和大小;凝血功能检查、D-二聚体检测,可辅助判断血栓形成风险;心电图、胸部X线能排除其他类似症状的疾病。

发病后患者需立即卧床休息、吸氧,监测生命体征;溶栓治疗适用于发病48小时内的高危患者,能溶解血栓、恢复血流;抗凝治疗是基础治疗,可预防血栓进一步扩大,降低复发风险;必要时需进行手术取栓或介入治疗。长期卧床或术后患者,需尽早下床活动,或通过按摩下肢、穿弹力袜促进静脉血流;久坐人群每1小时起身活动,避免交叉双腿;有高危因素的患者,遵医嘱使用抗凝药物预防血栓形成。

肺栓塞的关键在于“早发现、早救治”。若出现突发呼吸困难、胸痛、咯血等症状,尤其是有高危因素的人群,需立即拨打急救电话,切勿拖延,以免危及生命。

2026-01-19
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