左下颌下淋巴结肿大且摸着有点疼痛，可能是由多种原因引起的，如局部炎症、全身疾病等。如果发现自己的左下颌下淋巴结肿大且疼痛，建议及时就医，由专业医生进行检查和诊断。在治疗期间保持饮食清淡，减少对身体的刺激，有助于促进病情恢复。
1、口腔疾病：如牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等疾病，炎症刺激可能累及颌下淋巴结，导致肿大和疼痛。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、阿莫西林颗粒等药物，减轻炎症刺激。
2、咽部炎症：如咽炎、扁桃体炎等咽部的炎症在急性期时，也可能引起淋巴结肿大伴有疼痛。
3、中耳炎：在化脓期中耳炎可能累及周围淋巴结，导致颌下淋巴结肿大和疼痛。
4、面部皮肤感染：如果面部皮肤有炎症、疖肿或痈，此类细菌可以通过淋巴液达到颌上或颌下淋巴结，引起淋巴结肿大和疼痛。
5、腮腺炎：腮腺炎是一种由病毒引起的疾病，会导致腮腺和颌下淋巴结肿大，腮腺炎患者除淋巴结肿大外，还可能伴有腮腺区的疼痛和肿胀。
6、免疫性疾病：当身体的自我防御机制进入异常状态时，可能会引起免疫性疾病，如风湿病、系统性红斑狼疮等，可能导致淋巴组织肿胀，包括下颌淋巴结。
针对不同原因引起的左下颌下淋巴结肿大和疼痛，治疗方法也有所不同。如果是感染性疾病引起的，需要使用抗生素或抗病毒药物进行治疗；如果是免疫性疾病或恶性肿瘤引起的，则需要根据具体病情制定相应的治疗方案。