灰指甲，医学上称为甲癣，当灰指甲出现空了的情况时，是留还是剪掉需要综合考虑多方面因素。从卫生和防止病情恶化的角度来看，剪掉灰指甲的空甲部分是比较合理的选择。
- 灰指甲空了通常是由于真菌感染导致指甲的角质层被破坏，真菌在指甲内大量繁殖，使得指甲与甲床逐渐分离。保留这些空甲部分容易藏匿污垢和细菌，为真菌的进一步滋生提供了适宜的环境，可能会导致感染的扩散和加重。
- 在日常活动中，空甲可能会碰撞到其他物体而受损，增加受伤后感染的风险。而且剪掉空甲可以减少真菌的存量，有利于后续的治疗。但是在剪掉灰指甲时也需要注意方法，不能随意使用未经消毒的工具或者暴力撕扯，以免损伤甲床，引发疼痛、出血甚至导致新的感染。应该使用经过消毒的指甲剪或者专业的修脚工具，小心地将空甲部分剪掉，尽量贴近甲床，但不要过度伤及甲床。
- 从治疗的连续性方面考虑，如果正在进行灰指甲的治疗，剪掉空甲可以使药物更好地接触到病变部位，提高治疗效果。比如在使用外用抗真菌药物时，没有了空甲的阻碍，药物能够更直接地作用于甲床和残留的病甲，增强杀菌作用。
但也有特殊情况需要保留部分空甲，例如当灰指甲合并有甲沟炎或者甲床有明显的炎症、破损时，剪掉空甲可能会加重局部的炎症反应。此时需要在医生的指导下，根据具体情况决定是否剪掉以及剪掉的程度。