慢性肾衰即慢性肾衰竭,是指各种原发性或继发性慢性肾脏病进行性进展,引起肾小球滤过率下降以及肾功能损害,进而出现以代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的临床综合征。慢性肾衰竭的主要症状包括水电解质酸碱平衡紊乱、消化系统表现、心血管系统表现等。

1、水电解质酸碱平衡紊乱:慢性肾衰竭患者对于水的耐受能力较低,既易缺水又易水肿。因为肾脏排泄功能较差,水多会导致水肿,水少会造成肾前性缺血,易造成急性肾损伤。此外,患者还可能出现高钾血症、低钙血症、高磷血症等电解质紊乱。
2、消化系统表现:消化系统症状是慢性肾衰竭患者较早且较明显的表现,包括恶心、呕吐、纳差(食欲不振)、腹胀、口腔溃疡、上消化道出血等。
3、心血管系统表现:心血管系统是慢性肾衰竭患者常见的受累系统,患者可能出现胸闷、气短、心悸、心力衰竭等症状。
4、呼吸系统表现:如果代谢性酸中毒较明显,患者可以出现库斯莫呼吸、尿毒症性肺病。抵抗力较低的患者还可以出现肺部感染。
5、神经系统表现:随着病情的进展,患者可能出现神经系统症状,如头痛、头晕、嗜睡、烦躁不安、抑郁、躁狂、抽搐大发作等,这可能是由于尿毒症脑病或电解质紊乱所致。
6、血液系统表现:由于促红素生成减少,患者可出现肾性贫血。此外,患者还可能出现出血倾向,如牙龈出血、鼻出血等。
7、皮肤表现:由于钙磷代谢紊乱、异位钙化等,患者可以出现皮肤瘙痒、皮肤白霜(称为尿素霜)等症状。
此外,慢性肾衰竭患者还可能出现乏力、精神萎靡、浮肿、腰酸背痛、骨质疏松等其他症状,这些症状的出现和严重程度可能因个体差异而有所不同。因此,对于慢性肾衰竭患者来说,及时就医、定期检查并遵医嘱进行治疗是非常重要的。
慢性肾衰竭患者的日常注意事项
- 患者需要限制盐的摄入,以减轻水肿和高血压等症状。一般建议每日食盐摄入量不超过5克。同时,高脂肪食物会加重肾脏负担,因此也应避免食用。在蛋白质摄入方面,患者应选择优质低蛋白饮食,如鸡蛋、牛奶等动物蛋白,并适当减少植物蛋白的摄入,以减轻肾脏负担。
- 由于肾脏功能受损,药物在体内的代谢和排泄速度会减慢,因此患者在使用药物时应特别注意药物的副作用和相互作用。特别是肾毒性药物,如某些抗生素、造影剂等,应尽量避免使用。患者需要定期进行检查,包括肾功能检查、血常规检查、尿常规检查等。这些检查可以帮助患者及时了解病情变化,以便医生根据检查结果调整治疗方案。

