左肋下疼痛是一种常见的临床症状，涉及多种胸外科相关病因。该区域包含肋骨、肋间神经、胸膜、肺组织等重要结构，引发原因包括胸壁软组织损伤、肋骨骨折、肋软骨炎等。
1、胸壁软组织损伤：
剧烈运动、姿势不当或外力撞击，都可能导致胸壁肌肉、筋膜等软组织损伤。局部组织充血、水肿，刺激神经末梢，引起左肋下疼痛。疼痛多为钝痛或酸痛，活动胸壁肌肉时，损伤部位受到牵拉，疼痛会加重，休息后症状可稍有缓解。
2、肋骨骨折：
直接或间接暴力作用于左肋部，如撞击、摔倒、挤压等，都可能导致肋骨骨折。骨折断端刺激周围神经，引发剧烈疼痛，尤其是在深呼吸、咳嗽或体位变动时，断端摩擦加剧，疼痛会明显加重。同时，骨折还可能损伤胸膜或肺组织，引发气胸、血胸等并发症，进一步加重病情。
3、肋软骨炎：
肋软骨炎是肋软骨与胸骨交界处的非化脓性炎症。过度劳累、外伤、病毒感染等因素，都可能诱发肋软骨炎。炎症刺激周围神经，导致左肋下出现隐痛或胀痛，疼痛可放射至胸部或腹部。受累的肋软骨处有压痛，病情严重时，疼痛会影响患者正常呼吸和肢体活动。
4、肋间神经痛：
多种原因可导致肋间神经受到压迫、刺激或损伤，引发肋间神经痛。如胸椎退变、胸椎结核、肿瘤侵犯等，会累及肋间神经，产生沿肋间神经分布的放射性疼痛。疼痛性质多为刺痛或灼痛，在咳嗽、打喷嚏时，胸腔压力变化刺激神经，疼痛会加剧，严重影响患者生活质量。
5、胸膜炎：
细菌、病毒感染，或自身免疫性疾病等因素，可引发胸膜炎。炎症刺激胸膜，导致左肋下疼痛，疼痛多为刺痛，随呼吸运动加重。当胸膜发生粘连时，呼吸时两层胸膜摩擦，疼痛更为明显。若炎症累及肺部，还可能出现咳嗽、咳痰、发热等症状。
此外，还与气胸有关，肺部组织破裂，气体进入胸腔，形成气胸，可导致左肋下疼痛。常见于肺大疱破裂、胸部外伤等情况。患者会突然感到左肋下剧烈疼痛，随后出现胸闷、呼吸困难等症状。气体压迫肺组织，影响肺部正常通气和换气功能，若不及时处理，可能危及生命。
左肋下疼痛患者的护理措施
- 患者要保证充分休息，疼痛发作时尽量减少活动，避免疼痛部位受压，可采取半卧位或舒适体位，减轻胸壁负担。疼痛缓解后，逐渐增加活动量，但避免剧烈运动。患者应遵医嘱进行深呼吸和有效咳嗽训练，以促进肺部气体交换，防止肺部并发症。但要注意，咳嗽时用手按压疼痛部位，减轻震动带来的疼痛。同时，保持室内空气新鲜，定时开窗通风，避免刺激性气体吸入。
- 疼痛易使患者产生焦虑、紧张情绪，家属要多与患者沟通，给予关心和安慰，帮助其放松心情。也可通过听音乐、看书籍等方式转移注意力，缓解疼痛带来的不适，促进身体恢复。