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怎么治疗慢性荨麻疹

弓娟琴皮肤科主任医师
中国医学科学院皮肤病医院三甲

慢性荨麻疹是一种常见的皮肤过敏性疾病,病程常持续6周以上,反复困扰患者,其常见治疗方法有寻找并避免诱因、药物治疗。

1、寻找并避免诱因

  • 慢性荨麻疹的发病往往与多种诱因相关,患者需仔细回想发病前后的生活细节,排查可能的因素。常见诱因包括食物,如海鲜、牛奶、鸡蛋、坚果等易过敏食物;药物,尤其是近期新使用的药物,像抗生素、解热镇痛药等;吸入物,花粉、尘螨、动物毛发皮屑等在春秋季等过敏高发季容易诱发;感染因素,如慢性扁桃体炎、幽门螺杆菌感染等,若存在相关感染,应积极治疗,去除诱因,可有效降低荨麻疹发作频率。例如,若怀疑花粉过敏,在花粉传播季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩;若查出幽门螺杆菌感染,需采用规范的四联疗法进行根除治疗。

2、药物治疗

  • 抗组胺药:这是治疗慢性荨麻疹的一线用药,能有效阻断组胺介导的过敏反应,缓解瘙痒、风团等症状。常用的有第二代抗组胺药,它们相较于第一代抗组胺药,嗜睡等副作用明显减轻。剂量根据药品说明书或医嘱,通常需持续服用一段时间,部分患者可能需要数月甚至更长时间,待症状完全缓解后,可逐渐减量停药。用药期间要观察症状变化,若效果不佳,可换用其他抗组胺药或联合用药。
  • 糖皮质激素:对于病情严重、抗组胺药治疗效果不理想,且伴有严重瘙痒、风团广泛发作影响生活质量的患者,在医生严格评估下,可短期内使用糖皮质激素。但糖皮质激素长期使用副作用大,可能导致肥胖、骨质疏松、血糖升高等问题,所以必须谨慎使用,且不能自行随意增减剂量。
  • 免疫抑制剂:对于难治性慢性荨麻疹,即常规治疗6个月以上仍频繁发作的患者,可考虑加用免疫抑制剂。用药期间需密切监测血常规、肝肾功能等,这些药物需在专科医生指导下使用,确保用药安全。

慢性荨麻疹的治疗需要综合考量,患者要与医生密切配合,依据病情选择合适的治疗方法,坚持长期治疗,同时注重生活方式调整,才能有效控制病情,提高生活质量。

慢性荨麻疹的日常生活调整

  • 保证充足睡眠,每晚尽量睡足7-8小时,避免熬夜。熬夜会扰乱人体生物钟,影响内分泌和免疫系统,使身体抵抗力下降,从而诱发或加重慢性荨麻疹。养成固定的作息时间,让身体各器官得到充分休息,有助于维持免疫平衡,控制病情。
  • 避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、酒精等,这些食物可能刺激胃肠道,引发身体应激反应,加重皮肤过敏症状。多吃富含维生素、矿物质和膳食纤维的新鲜蔬菜、水果、全谷物等,如橙子、菠菜、燕麦等,保持营养均衡,促进皮肤修复。
  • 慢性荨麻疹病程长,反复发疹、瘙痒等症状容易给患者带来心理压力,产生焦虑、抑郁等情绪,而这些负面情绪又会反向影响病情。患者可通过与家人朋友交流、参加社交活动、进行放松训练(如深呼吸、冥想、瑜伽等)、必要时寻求心理医生帮助等方式,缓解心理负担,保持积极乐观心态,促进病情康复。
2025-03-10
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