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肠息肉的治疗方法有几种

夏泽锋胃肠外科主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

肠息肉的治疗方法包括内镜下切除、手术切除等,肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长组织,建议引起重视,及时就诊。

1、内镜下切除:这是治疗肠息肉的常见且优先考虑的方法,对于较小的息肉,可通过结肠镜进行切除。根据息肉的形态、大小和蒂的情况,采用不同的内镜技术。如对于有蒂息肉,圈套器切除术较为常用,医生将圈套器套住息肉的蒂部,然后通电切除息肉。而对于扁平息肉或较小的无蒂息肉,活检钳咬除、氩离子凝固术是可行的选择。氩离子凝固术利用氩离子束的非接触性热凝固作用,使息肉组织凝固、坏死,从而达到去除息肉的目的。内镜下切除手术创伤小,患者恢复快,术后一般需住院观察1-3天,观察有无腹痛、便血等并发症,肠道蠕动恢复、肛门排气后可开始进食,先从流食逐步过渡到半流食和软食。

2、手术切除:当息肉位于直肠较低位置,靠近肛门,且息肉较大、基底较宽,内镜下切除困难时,可采取经肛门局部切除术。手术时在肛门周围进行局部麻醉,直接将息肉切除,切除后对创面进行缝合或电凝止血。术后患者要注重肛门护理,保持清洁,便后坐浴,预防感染,同时留意伤口愈合情况,通常术后1-2周可恢复日常活动,但应避免剧烈运动和重体力劳动。在少数情况下,如息肉巨大、已恶变或高度怀疑恶变且累及肠壁深层,可能需要进行开腹手术或腹腔镜手术切除病变肠段。这种手术方式创伤较大,术后恢复时间较长。患者术后需在重症监护病房观察一段时间,待生命体征稳定后转至普通病房。恢复期间,要密切关注肠道功能恢复,警惕肠梗阻、吻合口漏等并发症,同时给予营养支持,促进身体康复。

对于某些特殊类型的肠息肉,如炎性息肉,可能需要在医生指导下进行药物辅助治疗。如对于溃疡性结肠炎引发的炎性息肉,可能需遵医嘱使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物控制肠道炎症,以减少息肉复发和进展。

无论采用何种治疗手段,肠息肉患者都必须进行定期复查。这是因为息肉存在复发风险,尤其是多发性息肉或有家族遗传倾向的息肉病患者。通常在息肉切除后的1年内进行首次复查,若未发现新息肉,可适当延长复查间隔时间,如3-5年复查一次。复查主要依靠结肠镜检查,以便及时发现新的息肉并及时处理,防止息肉恶变。

肠息肉的注意事项

  • 患者应养成良好的生活习惯,戒烟限酒,适当运动,控制体重。长期吸烟和过量饮酒会增加息肉复发和恶变的可能性,而规律运动和合理体重控制有助于维持肠道健康。如每周可进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。
  • 确诊肠息肉可能给患者带来心理压力,尤其是担忧息肉恶变。患者应正确认识疾病,了解其治疗方法和预后,保持乐观心态。可与医生、家人或其他患者交流,缓解心理负担,积极配合治疗与复查。心理压力过大可能影响肠道功能和身体免疫状态,不利于疾病康复。
2025-03-27
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