抽烟的人并不是几乎都有肺结节的，但抽烟人群患肺结节的概率相对较高。吸烟时烟草燃烧会产生大量有害物质，如尼古丁、焦油、一氧化碳等。这些有害物质会随着烟雾被吸入肺部，长期积累会对肺部组织造成慢性刺激和损伤。
- 从炎症反应角度来看，吸烟引发的有害物质刺激肺部组织，会使肺部的免疫系统处于活跃状态。免疫系统为了应对这些外来有害物质，会引发炎症反应。在炎症过程中，肺部组织可能会出现细胞增生、渗出等变化，从而导致肺结节的形成。例如炎症细胞在局部聚集，形成肉芽肿性结节，以试图包裹和清除有害物质，但这并不意味着抽烟的人几乎都有肺结节。
- 而且焦油中的致癌物质如苯并芘等，能够损伤肺部细胞的DNA。当DNA受到损伤后，细胞的正常生长和分化机制可能会被打乱。这可能导致肺部细胞异常增殖，增加了肺结节形成的可能性。尤其是部分异常增殖的细胞可能会逐渐发展为肿瘤细胞，这些肿瘤细胞最初也可能表现为肺结节的形式，但这并不意味着抽烟的人几乎都有肺结节。
吸烟还会削弱肺部的自我清洁和防御功能。正常情况下，肺部有纤毛等结构可以帮助清除异物和分泌物。但吸烟会损害纤毛的功能，使得肺部排出有害物质的能力下降，让肺部更容易受到有害物质的持续伤害，进一步提高肺结节出现的几率。因此对于维护肺部健康，戒烟是非常重要的措施之一。
抽烟的人预防肺结节形成的措施
1、改善环境：除了烟草烟雾外，长期接触石棉、尘埃、放射性物质和有害化学物质等也可能增加肺部结节的风险。抽烟者应尽量远离这些有害物质，并改善生活和工作环境，保持室内空气清新，可使用空气净化器等设备。
2、增强体质：抽烟者应保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适度运动、充足睡眠等，以提升身体抵抗力。
3、定期体检：定期进行肺部检查是早期发现肺部结节的重要途径。抽烟者更应重视肺部检查，通过胸部X光、低剂量CT扫描等检查手段，及时发现肺部异常情况。