长效避孕药一月一片的危害，主要与药物中的激素成分影响内分泌相关，常见危害包括月经紊乱、胃肠道反应、乳房胀痛、触痛、血栓风险增加、肝肾功能损伤等。
1、月经紊乱
药物中的雌孕激素会抑制卵巢排卵，可能导致月经周期不规律，表现为月经量减少、经期缩短，部分女性可能出现点滴出血或月经推迟。这种情况多在服药初期出现，若及时调整或停药，月经通常可逐渐恢复正常，对身体影响相对较轻。
2、胃肠道不适
服药后可能因激素刺激胃肠道，出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，一般在服药后1-2小时内发生，症状程度因人而异，部分女性症状较轻微，持续1-2天后可自行缓解，但若频繁出现，可能影响正常饮食和营养摄入。
3、乳房胀痛、触痛
激素水平波动会刺激乳腺组织，导致乳房出现胀痛、触痛感，可能伴随乳房增大或结节感，多在服药期间持续存在，停药后可逐渐消退。虽然多数情况下属于可逆性改变，但长期持续的乳房不适可能给心理带来压力，需注意观察症状变化。
4、血栓风险增加
长效避孕药中的雌激素可能影响血液黏稠度和凝血功能，使血栓形成风险升高，尤其对于年龄超过35岁、长期吸烟、肥胖或有高血压、高血脂等基础疾病的女性，风险更为明显。可能出现下肢深静脉血栓、肺栓塞等，表现为下肢肿胀疼痛、胸闷胸痛等，严重时可危及生命。
5、肝肾功能损伤（长期用药）
药物需通过肝脏代谢、肾脏排泄，长期服用可能加重肝肾功能负担，尤其对于本身肝肾功能不全的女性，可能导致转氨酶升高、蛋白尿等异常。若未及时发现和处理，可能进展为慢性肝损伤或肾功能下降，影响器官正常功能，这种危害相对更为严重且具有累积性。
由于不同女性对药物的反应差异较大，且上述危害的严重程度与用药时间、个体健康状况密切相关，因此在服用长效避孕药前，应先到妇科或内分泌科就诊，进行全面身体检查，评估用药禁忌和风险。若服药期间出现持续月经异常、剧烈头痛、胸痛、下肢肿痛等症状，需立即停药并就医。