肿瘤外科肿瘤外科
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胶质瘤是如何引起的

崔双林肿瘤外科副主任医师
中山大学附属肿瘤医院三甲复旦榜 A+++

胶质瘤的发病机制复杂,主要与遗传因素、环境因素、病毒感染、神经系统发育异常及年龄和性别相关。

1、遗传因素:从遗传角度来看,部分胶质瘤患者存在IDH1、TP53、ATRX等基因突变,这些突变可影响细胞正常生长调控机制,使细胞异常增殖形成肿瘤。同时,神经纤维瘤病1型、李-法美尼综合征等遗传性疾病患者,由于基因缺陷,患胶质瘤的概率显著高于普通人群。

2、环境因素:电离辐射是较为明确的危险因素,如接受头颈部放疗的患者,日后患胶质瘤的风险会增加。此外,某些化学物质,如多环芳烃、亚硝胺类化合物,可能通过污染空气、食物等途径进入人体,长期接触后,会对中枢神经系统细胞DNA造成损伤,进而引发细胞恶变。

3、病毒感染:一些病毒如人疱疹病毒、SV40病毒等,可侵入神经细胞,整合到宿主细胞基因组中,干扰细胞正常的信号传导通路和基因表达,促使细胞发生恶性转化。

3、神经系统发育异常:神经系统在胚胎发育过程中,若出现细胞分化异常、增殖失控等情况,可能导致局部细胞过度生长,逐渐形成肿瘤。

4、年龄和性别:年龄增长会使机体细胞修复能力下降,基因突变累积风险增加,老年人患胶质瘤的概率更高;男性由于激素水平、生活习惯等因素,胶质瘤发病率也相对女性略高。

胶质瘤的诊断主要依靠影像学检查(如磁共振成像MRI、计算机断层扫描CT)、组织活检等。治疗以手术切除为主,结合放疗、化疗、靶向治疗等综合手段。近年来,免疫治疗、电场治疗等新型疗法也为胶质瘤患者带来新希望。然而,由于胶质瘤具有浸润性生长、易复发等特点,整体预后仍有待改善,早期诊断和个体化治疗对提高患者生存率至关重要。

胶质瘤患者及高危人群注意事项

  • 高危人群,如有胶质瘤家族史、长期接触电离辐射者,应定期进行头部MRI检查,以便早期发现病变。普通人群也可在常规体检中增加脑部影像学检查项目,尤其是年龄超过40岁者,建议每1-2年进行一次头部MRI检查。
  • 避免不必要的电离辐射接触,如非必要不进行头颈部X线、CT检查。从事放射相关职业的人员,必须严格遵守防护规定,穿戴专业防护设备,定期进行职业健康检查。同时,注意居住和工作环境的空气质量,避免长期处于甲醛、苯等化学污染物超标的环境中,新装修场所需充分通风换气后再入住。
  • 多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的新鲜蔬果、全谷物,减少高脂肪、高糖、高盐食物摄入。规律作息,保证每天7-8小时的充足睡眠,避免熬夜。
2025-07-11
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