没有排卵医学上称为排卵障碍，是导致女性不孕的常见原因之一，其发生可能由多种因素引起，如下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、卵巢病变、内分泌异常等。
1、下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调：当下丘脑功能出现异常，如长期精神紧张、压力过大、过度减肥、长期熬夜等，会影响促性腺激素释放激素的分泌，进而影响垂体对促卵泡生成素和促黄体生成素的分泌，导致卵巢不能正常排卵。垂体病变如垂体瘤等也会干扰激素的正常分泌，引起排卵障碍。
2、卵巢病变：多囊卵巢综合征是常见的导致无排卵的卵巢疾病，患者卵巢内有多个小卵泡，但难以发育成熟并排卵，常伴有高雄激素血症、胰岛素抵抗等表现。另外卵巢早衰患者由于卵巢功能过早衰退，卵泡数量减少、质量下降，也会出现无排卵的情况。还有卵巢巧克力囊肿等疾病，会破坏卵巢组织，影响卵泡的发育和排卵。
3、内分泌异常：甲状腺功能异常如甲状腺功能亢进或减退，会干扰内分泌系统的正常功能，影响卵巢排卵。高泌乳素血症时，泌乳素水平升高会抑制垂体分泌促性腺激素，从而影响卵泡的发育和排卵。
4、全身性疾病：重度营养不良、过度肥胖或饮食中缺乏某些重要营养物质，会影响卵巢功能，导致排卵障碍。慢性疾病如糖尿病、慢性肝脏疾病等，也可能通过影响内分泌系统或代谢功能，对排卵产生不良影响。
需要注意，某些药物如长期使用甾体类避孕药、抗精神病药物等，可能会影响体内激素水平，干扰排卵功能。
没有排卵建议完善的检查
- 对于怀疑没有排卵的女性，首先要进行妇科超声检查，通过监测卵泡的发育情况，观察是否有优势卵泡形成、卵泡能否成熟并排出。
- 性激素六项检查也很重要，在月经来潮的第2-4天抽血检测，查看FSH、LH、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素等激素水平，评估内分泌状态，判断是否存在内分泌异常导致的排卵障碍。抗苗勒管激素检查可反映卵巢储备功能，了解卵巢内卵泡的数量和质量。
- 此外，还需检查甲状腺功能，排查甲状腺疾病对排卵的影响。必要时进行垂体功能检查，如头颅CT或磁共振成像，以排除垂体病变。通过这些全面的检查，能够准确找出无排卵的原因，为后续的治疗提供依据。