二甲双胍缓释片有一定的辅助减肥作用，但它不是专门的减肥药。二甲双胍主要用于治疗2型糖尿病，其减肥效果是在使用过程中被部分患者发现的一种“额外收获”。
- 二甲双胍缓释片可以改善胰岛素抵抗，胰岛素抵抗是很多肥胖患者尤其是腹型肥胖患者存在的问题。当身体出现胰岛素抵抗时，细胞对胰岛素的敏感性降低，血糖不能很好地被细胞摄取利用，就会导致血糖升高。二甲双胍能增强胰岛素的敏感性，使身体能更好地利用葡萄糖，减少血糖过高时身体将多余的葡萄糖转化为脂肪储存起来的情况。
- 而且，二甲双胍缓释片还可以在一定程度上抑制食欲。它能够调节肠道菌群，影响一些肠道激素的分泌，比如胰高血糖素样肽-1（GLP-1）。GLP-1可以增加饱腹感，减少食物的摄入。当患者食欲降低后，摄入的热量也会相应减少，这有利于控制体重。
- 然而，二甲双胍缓释片的减肥效果是有限的。对于轻度超重或者肥胖且存在胰岛素抵抗的人群，使用二甲双胍缓释片可能会看到比较明显的体重下降，一般可能在几个月内体重减轻2-5公斤。但对于体重基数很大或者单纯性肥胖没有胰岛素抵抗的人来说，它的减肥作用就不那么显著了。
- 另外，使用二甲双胍缓释片减肥也有一定的风险，它可能会引起一些不良反应，比如胃肠道反应。很多患者在刚开始服用时会出现恶心、呕吐、腹泻等症状，这些症状会影响患者的生活质量，也可能会导致患者无法坚持使用。而且长期使用可能会影响维生素B12的吸收，导致维生素B12缺乏。
但是不能为了减肥而随意使用二甲双胍缓释片，这种药物应该在医生的指导下用于治疗糖尿病或者经过医生评估后，对于符合条件的肥胖患者谨慎使用，同时还要配合健康的饮食和适当的运动，这样才能达到安全有效的减肥目的。
二甲双胍缓释片的禁忌人群
1、肾功能不全者：二甲双胍主要经肾排泄，肾功能不全患者，药物易在体内蓄积，增加乳酸酸中毒风险。血肌酐水平男性超过133μmol/L、女性超过124μmol/L等情况，通常不建议使用。
2、肝功能受损者：肝功能不全时，肝脏对乳酸的代谢能力下降。而二甲双胍可能引起乳酸堆积，导致乳酸酸中毒。像严重肝病患者，由于肝脏解毒等功能减弱，使用该药是禁忌的。
3、严重感染和外伤者：身体处于严重感染或外伤时，可能出现组织缺氧。此时服用二甲双胍，会增加乳酸产生。并且应激状态下血糖波动大，使用该药可能会加重病情，应避免使用。