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尿崩症是什么病

黄晓晔肾病科主任医师
中国中医科学院广安门医院三甲

尿崩症是尿液生成异常致多尿、烦渴等症状的综合征,其病因分为中枢性与肾性,前者源于下丘脑-垂体病变,后者因肾脏对抗利尿激素反应缺陷,症状有明显多尿、烦渴多饮及低比重尿,治疗则依类型而异,各有相应举措。

1、病因

  • 中枢性尿崩症:主要是下丘脑-神经垂体病变引起,如脑部肿瘤、外伤、手术损伤下丘脑或垂体柄,使抗利尿激素合成、运输或释放发生障碍。脑部感染、自身免疫性疾病累及下丘脑-垂体区域也会引发。
  • 肾性尿崩症:主要是因为肾脏对抗利尿激素反应缺陷,先天性因素多是由于遗传导致肾脏集合管上的抗利尿激素受体异常或者受体后信号传导通路障碍。后天因素常见于部分药物的副作用、电解质紊乱损害肾脏对抗利尿激素的反应机制。

2、症状

  • 多尿:是最明显的症状,24小时尿量常在4-10L以上,严重者可达18L,尿量超出正常范围。
  • 烦渴多饮:由于大量排尿,身体缺水而产生强烈口渴感,患者会频繁大量饮水,饮水频率和量明显高于常人。
  • 低比重尿:尿液比重常在1.005以下,因为尿液中水分增多,溶质相对减少,比重降低。

3、治疗

  • 中枢性尿崩症:主要采用激素替代治疗,这种药物可以模拟抗利尿激素的作用,减少尿量,药物的使用需谨遵医嘱。
  • 肾性尿崩症:治疗主要是针对病因,如果是药物引起的,停用相关药物;对于电解质紊乱的情况,纠正电解质平衡。保证充足的水分摄入,防止脱水。还可以使用噻嗪类利尿剂,可以在一定程度上减少尿量。

尿崩症患者日常需注意严格遵医嘱用药,勿擅自增减剂量或停药,注意保暖,预防感冒等感染性疾病,因其可能加重病情。外出时携带足量饮水,以应对口渴,保持居住环境清洁舒适,适度运动,保持乐观心态,积极面对疾病。

尿崩症患者的日常养护

  • 要合理安排饮水计划,不能因口渴而无节制饮水,应遵循少量多次原则,尽量保持摄入与排出水量的相对平衡,避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。
  • 需密切关注自身症状变化,包括尿量、尿液颜色、口渴程度等,若出现异常波动,应及时记录并告知医生。
  • 注重饮食调节,减少食用过咸及辛辣刺激性食物,以防加重口渴感和身体不适。
  • 要避免过度劳累与精神紧张,保证充足的休息与睡眠,因为身体疲劳或精神压力过大可能影响病情稳定。
  • 定期到医院复查,依据病情进展调整治疗与养护方案,更好地控制尿崩症,维持身体健康状态。
2025-01-02
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