小男孩阴茎总是勃起（挺着脖子）可能由多种原因引起，如生理勃起、局部刺激、憋尿等，可根据原因进行处理，包括减少刺激、局部清洁、及时排尿等。
1、生理勃起：小男孩在睡眠过程中，尤其是快速眼动睡眠期，会出现不自主的阴茎勃起，这是正常的生理现象，与身体的激素水平变化以及神经系统的调节有关。此外，清晨时由于膀胱内尿液充盈，对阴茎产生刺激，也容易引发阴茎勃起，即晨勃。这属于正常生理现象，一般不需要特殊处理。家长要了解这是孩子生长发育中的正常情况，避免过度紧张和焦虑，也不要刻意去打扰孩子，让孩子自然度过这个阶段即可。
2、局部刺激：孩子穿着过紧的裤子、内裤，会对阴茎产生持续的摩擦和压迫，从而刺激阴茎导致勃起。另外，阴茎局部的清洁卫生没做好，包皮垢堆积、尿道口炎症等情况，也会因为局部的不适感而引起阴茎勃起。为孩子选择合适宽松、透气的裤子和内裤，减少对阴茎的摩擦和压迫。每天帮助孩子做好阴茎局部的清洁，用温水轻轻清洗，尤其是要将包皮翻开清洗包皮垢。如果发现有尿道口红肿等炎症表现，要注意保持局部清洁干燥，必要时带孩子到医院就诊。
3、憋尿：当孩子膀胱内尿液充盈到一定程度时，会对膀胱壁产生压力，这种压力刺激会通过神经传导到脊髓，再反射性地引起阴茎勃起。家长要培养孩子良好的排尿习惯，定时提醒孩子排尿，避免长时间憋尿。当发现孩子阴茎勃起是因为憋尿引起时，及时引导孩子去排尿，排尿后阴茎通常会恢复到正常状态。
如果孩子阴茎勃起异常频繁，伴有疼痛、肿胀或其他不适症状，或者家长对孩子的情况存在疑虑，应及时咨询医生或带孩子到医院就诊，以便明确原因并采取正确的处理措施。
小男孩阴茎总是勃起的注意事项
- 家长或其他家庭成员应避免对孩子阴茎勃起的现象进行过度关注或调侃，以免给孩子带来心理压力和尴尬感。孩子处于成长发育阶段，对性的认知尚不成熟，过度的关注可能会让他们对自己的身体产生不必要的困惑或焦虑。
- 随着孩子年龄的增长，家长应适时地进行性教育，帮助孩子建立正确的性观念。这包括解释身体器官的功能、性行为的适当性以及尊重他人的身体边界等。通过正面的引导和教育，可以帮助孩子更好地理解自己的身体变化，减少不必要的恐慌和误解。
- 阴茎频繁勃起有时可能与孩子的情绪状态有关。家长应密切观察孩子的情绪变化，如是否出现焦虑、烦躁或抑郁等情绪。如果孩子情绪异常，且伴随阴茎勃起频繁，家长应耐心询问孩子是否遇到什么困扰或压力，并尝试提供支持和帮助。