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盆腔炎引起的原因

李楠妇科副主任医师
陕西中医药大学附属医院三甲

盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿等。其发病并非单一因素所致,而是多种因素相互作用的结果,涉及产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染等多个方面。

1、产后或流产后感染:女性在分娩或流产后,身体较为虚弱,宫颈口处于扩张状态,此时阴道和宫颈内的细菌容易上行感染至盆腔。胎盘剥离面、手术创口等部位为病原体提供了入侵途径,若护理不当,如过早进行性生活、使用不洁卫生用品等,病原体大量繁殖,可引发子宫内膜炎、盆腔炎等。此外,产后或流产后恶露排出不畅,也会增加感染风险。

2、宫腔内手术操作后感染:人工流产、刮宫术、宫腔镜检查、放置或取出宫内节育器等宫腔内手术,若手术操作不规范,消毒不严格,细菌可随手术器械进入宫腔,继而扩散至盆腔。术后患者若不注意个人卫生,未遵医嘱进行护理,如过早盆浴、性生活等,也会使感染几率大幅增加,导致盆腔炎的发生。

3、经期卫生不良:月经期间,子宫内膜剥脱形成创面,同时宫颈口微张,阴道酸性环境被经血稀释,防御能力减弱。若使用不洁的卫生巾、经期盆浴、游泳或进行性生活,外界病原体极易侵入阴道,沿生殖道上行扩散,引发盆腔感染。此外,经期不及时更换卫生巾,也会为细菌滋生创造条件。

4、邻近器官炎症直接蔓延:当女性患有阑尾炎、腹膜炎等邻近器官炎症时,炎症可直接蔓延至盆腔。阑尾与右侧输卵管相邻,若阑尾炎未及时治疗,炎症可波及右侧输卵管,引发输卵管炎,进而扩散至整个盆腔。膀胱炎若未得到有效控制,炎症也可能向上蔓延,影响盆腔组织,导致盆腔炎。

5、性传播疾病感染:不洁性生活或多个性伴侣增加了性传播疾病感染风险,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染后,可沿生殖道黏膜上行蔓延,引起宫颈管内膜、子宫内膜、输卵管内膜炎症,并扩散至盆腔结缔组织。性传播疾病导致的盆腔炎往往病情较为严重,治疗不及时还可能引起盆腔粘连、输卵管堵塞等并发症。

盆腔炎的引发原因多样,上述因素破坏了女性生殖系统的正常防御机制,为病原体入侵创造条件。了解此类病因,有助于女性在日常生活中加强预防,降低盆腔炎发生风险,保护生殖健康。

如何有效预防盆腔炎

  • 注重经期卫生:月经期间,要选择正规合格的卫生用品,并勤加更换,建议每2-3小时更换一次卫生巾,避免细菌滋生。严禁经期盆浴、游泳以及性生活,防止外界病原体侵入阴道并上行感染至盆腔。同时,每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁,但避免过度清洁破坏阴道正常菌群。
  • 规范手术操作及术后护理:进行人工流产、刮宫、宫腔镜检查等宫腔内手术时,务必选择正规医疗机构,确保手术操作规范、器械严格消毒。术后严格遵循医嘱,注意休息,避免过早进行性生活和盆浴,通常术后一个月内禁止性生活和盆浴。同时,密切关注术后身体恢复情况,如出现发热、腹痛、阴道异常分泌物等症状,及时就医处理。
  • 安全性行为:保持单一、固定的性伴侣,避免不洁性生活。性生活前后,男女双方都应清洗外生殖器,减少病原体传播。正确使用安全套,不仅能避孕,还可在一定程度上降低性传播疾病感染风险,从而减少因性传播疾病引发盆腔炎的可能性。
2025-06-25
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