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造成颞下颌关节紊乱的原因

张冰口腔颌面外科主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A

颞下颌关节紊乱是一种常见的口腔颌面部疾病,其发病原因较为复杂,主要涉及解剖结构因素、不良生活习惯等方面。

1、解剖结构因素:人体颞下颌关节的解剖结构较为特殊,关节窝较浅,关节头相对较大,关节盘位于关节头和关节窝之间,起到缓冲和协调关节运动的作用。若关节盘、关节头和关节窝之间的结构关系出现异常,如关节盘移位,就容易引发颞下颌关节紊乱。此外牙齿的咬合关系对颞下颌关节的稳定性也至关重要。正常的咬合关系能够使关节在运动时受力均匀,而一旦出现咬合紊乱,比如牙齿排列不齐、过度磨损、缺失牙未及时修复等情况,会打破关节的受力平衡,导致关节局部受力过大,增加关节磨损和损伤的风险,进而引发颞下颌关节紊乱。

2、不良生活习惯:长期单侧咀嚼食物,会使双侧颞下颌关节受力不均,经常使用的一侧关节负荷过重,容易出现劳损和损伤。过度张口行为,如长时间大声说话、大笑、打哈欠时不注意控制张口幅度等,会使颞下颌关节周围的肌肉、韧带等软组织受到过度牵拉,久而久之,这些软组织会出现疲劳、损伤,影响关节的正常功能。另外,长期咀嚼硬物,如坚果、槟榔等,会增加关节的压力和磨损,使关节软骨和关节盘更容易受损,从而引发颞下颌关节紊乱。

3、精神心理因素:长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下,人体的神经系统会受到影响,导致咀嚼肌功能失调。咀嚼肌持续紧张,会增加颞下颌关节的负荷,使关节处于不正常的受力状态,进而引发关节紊乱。精神压力还可能影响人体的内分泌系统,导致激素水平失衡,加重关节的炎症反应和损伤。

如果颞下颌关节紊乱不进行治疗,对患者的影响是多方面且严重的。在日常生活中,患者会因疼痛、关节弹响和下颌运动障碍,无法正常进行咀嚼、吞咽、说话等基本活动,严重影响生活质量。随着病情的发展,关节软骨会逐渐磨损,关节间隙变窄,导致关节畸形和功能丧失,进一步加重下颌运动障碍,甚至可能引发其他口腔颌面部疾病,如咬合紊乱、牙周炎等。

颞下颌关节紊乱的预防和注意事项

  • 预防颞下颌关节紊乱,在日常生活中,要保持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查,及时发现并处理牙齿问题,如龋齿、牙周炎等,维持正常的咬合关系。纠正不良的咀嚼习惯,避免单侧咀嚼,采用双侧交替咀嚼的方式。控制张口幅度,避免过度张口行为,在打哈欠、大笑时可适当用手托住下颌。减少食用过硬、过黏的食物,避免给关节增加不必要的负担。
  • 对于已经患有颞下颌关节紊乱的患者,要注意休息,避免过度使用下颌关节,如避免长时间咀嚼硬物、长时间嚼口香糖等。按照医生的建议进行治疗,按时服用药物或接受物理治疗,不得擅自增减药量或中断治疗。在使用药物过程中,注意观察药物的不良反应,如有不适及时告知医生。
2025-04-01
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