尿道扩张手术是通过器械扩张狭窄的尿道，以改善排尿困难的手术，主要用于治疗尿道狭窄，手术过程需严格遵循无菌操作，分步骤逐步进行，以减少损伤和并发症。其步骤包括术前准备、麻醉处理等。
1、术前准备：术前需完善相关检查，包括尿常规、尿道造影等，明确尿道狭窄的部位、长度和程度，排除急性尿路感染等手术禁忌证。患者需清洁会阴部，术前排空膀胱，必要时遵医嘱服用抗生素预防感染。医生会根据尿道狭窄情况选择合适型号的尿道探子（从细到粗依次编号），准备好润滑剂、消毒用品等器械，确保手术顺利进行。
2、麻醉处理：根据患者年龄、病情及耐受程度选择麻醉方式。儿童或对疼痛耐受差者，多采用全身麻醉；成人一般采用局部麻醉，通过尿道注入利多卡因凝胶，麻醉尿道黏膜及周围组织，减轻手术中的疼痛感；少数复杂病例可能需椎管内麻醉，使下腹部及会阴部感觉减退。
3、消毒与铺巾：患者取截石位，暴露会阴部，医生用碘伏对尿道外口、阴茎（或外阴）、会阴部进行常规消毒，范围包括耻骨联合至大腿上1/3内侧，确保手术区域无菌。消毒后铺设无菌巾，仅暴露尿道外口，建立无菌手术环境，降低感染风险。
4、扩张操作：医生手持选定的细型号尿道探子（如8-10F），前端涂抹无菌润滑剂，轻柔插入尿道外口，沿尿道生理弯曲缓慢推进，遇阻力时稍作停顿，待尿道适应后再缓慢前进，避免暴力操作以防尿道损伤。通过狭窄段后，保留探子数分钟，使尿道充分扩张，再依次更换较粗型号的探子（每次递增1-2F），直至达到预定扩张程度，整个过程需密切观察患者反应，若出现剧烈疼痛或出血应立即停止。
尿道扩张手术的难度取决于尿道狭窄的程度和长度，轻度狭窄一次扩张即可改善症状，严重或反复狭窄可能需要多次扩张。手术需由经验丰富的医生操作，以平衡扩张效果和安全性，避免因操作不当引发尿道撕裂、假道形成等并发症。
尿道扩张手术后的日常护理
- 术后需多饮水，每日饮水量保持在2000毫升以上，通过大量排尿冲洗尿道，减少分泌物残留，降低感染风险，同时缓解尿痛症状。
- 注意会阴部清洁，每日用温水清洗外阴，勤换棉质内裤，保持局部干燥，避免盆浴，选择淋浴，防止污水进入尿道引发感染。
- 术后1-2周内避免剧烈运动、骑自行车等可能压迫尿道的活动，减少尿道摩擦和损伤，同时避免性生活，防止尿道充血水肿，影响恢复。
- 观察尿液颜色和排尿情况，若出现持续血尿、尿痛加重、排尿困难等症状，及时就医复查，遵循医嘱按时复诊，必要时进行再次扩张，确保尿道通畅。