新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。胆红素是血红素的代谢产物,正常情况下,人体会不断产生和代谢胆红素。但新生儿其胆红素代谢的各个环节都存在一些特点,使得他们更容易出现黄疸。

- 新生儿红细胞数量较多,且寿命相对较短,出生后红细胞大量破坏,会产生更多的胆红素。另外,新生儿血红蛋白的分解速度比成人快,这也进一步增加了胆红素的生成量。例如,足月儿每天生成的胆红素约为成人的2倍,早产儿生成量更多。
- 新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸是新生儿生长发育过程中的一种正常现象。足月儿一般在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,5-7天消退,最迟不超过2周。早产儿黄疸多于出生后3-5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退,最长可延迟到3-4周。生理性黄疸程度较轻,一般仅表现为面部、颈部及躯干部皮肤轻度黄染。
- 病理性黄疸是由于胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍或胆汁排泄障碍等原因引起,黄疸出现时间早,常在出生后24小时内出现,且黄疸程度较重、持续时间长。足月儿超过2周,早产儿超过4周仍未消退,或黄疸退而复现。
若新生儿出现黄疸,家长首先要注意观察黄疸出现的时间。如果在出生后24小时内就出现黄疸,或者黄疸程度较重,如皮肤黄染明显,甚至手心、脚心都发黄,或者黄疸进展迅速,短时间内黄染范围扩大,应立即前往医院新生儿科就诊。
新生儿黄疸的注意事项
1、合理喂养:保证新生儿充足的奶量摄入,促进胎便排出。胎便中含有大量胆红素,如果胎便排出延迟,胆红素会通过肝肠循环重新吸收,加重黄疸。母乳喂养的新生儿,妈妈要注意饮食均衡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。人工喂养的新生儿,要按照奶粉说明书正确冲调奶粉,保证营养供给。
2、皮肤护理:保持新生儿皮肤清洁干燥,勤洗澡,尤其是皮肤褶皱处,如颈部、腋窝、腹股沟等,防止皮肤感染。在进行光疗等治疗时,要注意保护皮肤,避免擦伤。如果新生儿皮肤出现破损、皮疹等情况,应及时告知医生。

