针灸时常会感受到酸胀的感觉，是一种较为常见的针灸反应，通常是由局部肌肉紧张和心理因素等原因引起的。
1、得气：酸胀感可能是得气的表现，在针灸学中，得气是指在针刺穴位后，患者产生的酸、麻、胀、重等特殊感觉，同时医生也会感觉到针下有沉紧的反应。得气是针灸取得疗效的关键之一。当针刺准确地刺激到穴位时，会引起经络气血的变化，从而产生酸胀等感觉。通常表明针灸起到了一定的调节作用，正在激发人体的自我修复能力。
2、局部肌肉紧张：如果患者在接受针灸之前，针灸部位的肌肉处于紧张状态，针刺时可能会加重紧张感，从而产生酸胀的感觉。长期伏案工作的人颈部和肩部的肌肉往往比较紧张，在对这些部位进行针灸时，就容易出现酸胀感。
3、心理因素：也可能会影响对酸胀感的感受。一些患者对针灸比较敏感或者存在紧张、恐惧等情绪，在针刺时会更加关注身体的感觉，从而放大了酸胀感。
4、针刺的深度或角度不当：如果酸胀感过于强烈或者持续时间过长，也可能是针刺的深度或角度不当。可能会刺激到周围的神经、血管或肌肉组织，引起过度的反应。另外，一些疾病患者，如神经系统疾病、肌肉疾病等，针灸时也可能出现异常的酸胀感。
如果酸胀感异常强烈、持续不缓解或者伴有其他不适症状，应及时与医生沟通，以便医生调整治疗方案。