肺结节在多种情况下需手术治疗，如患者有吸烟史、存在家族史、职业暴露等高危因素，医生会综合评估以确定是否手术。
1、有吸烟史：长期吸烟的患者患肺癌的风险较高。如果这类患者发现肺结节，且结节具有可疑的恶性特征，医生可能会更倾向于积极手术治疗，以尽早排除恶性病变的可能。
2、存在家族史：有肺癌家族史的患者，其患肺癌的风险也相对较高，患者的肺结节，医生会更加谨慎地评估，在必要时可能建议手术治疗。
3、职业暴露：长期接触石棉、氡气等有害物质的职业人群，若发现肺结节，也需要考虑手术治疗的可能性，有害物质会增加患肺癌的风险，对于有职业暴露史的患者，肺结节的处理可能需要更加积极。
4、结节较大：当肺结节的直径较大时，通常医生会更加谨慎地评估其性质，就需要考虑手术治疗。较大的结节存在更高的恶性风险，手术切除可以明确病理诊断，并及时去除潜在的恶性病变。
5、边缘不规则：如果肺结节的边缘不光滑，呈毛刺状、分叶状等，这提示结节可能具有恶性倾向。这种不规则的边缘可能是肿瘤细胞向周围组织浸润生长的表现，此时需要考虑手术切除以明确诊断并进行治疗。
6、内部特征异常：若肺结节内部出现实性成分增加、空泡征、支气管充气征等异常表现，也提示恶性的可能性较大，如实性成分的增加可能意味着肿瘤细胞的生长活跃，需要通过手术进行进一步的评估和处理。
预防肺结节需避免接触石棉等有害物质，特殊职业做好防护，戒烟限酒，减少肺部不良刺激，保持良好生活习惯，适度运动增强免疫力。定期体检，以便早发现问题并及时处理。