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糖化血红蛋白a1c是什么指标

吴晞内分泌科副主任医师
复旦大学附属华山医院三甲复旦榜 A++++

糖化血红蛋白a1c的正确写法是HbA1c,其水平取决于血糖水平、高血糖持续时间,反映了近2-3个月的平均血糖水平,也是糖尿病患者调整降糖方案的重要依据。糖化血红蛋白可以用于评价糖尿病控制程度、预测血管并发症,以及鉴别高血糖。

1、评价糖尿病控制程度

糖化血红蛋白是血液红细胞中的血红蛋白与葡萄糖结合的产物,糖化血红蛋白<7%,数值越低,说明糖尿病控制良好。数值增高,提示近2-3个月的糖尿病控制不良,数值愈高病情愈重,故糖化血红蛋白可作为糖尿病长期控制的良好观察指标。糖尿病控制良好者,每年检测2次,控制欠佳者每3个月检测1次,以便调整用药剂量;

2、预测血管并发症

由于糖化血红蛋白与氧的亲和力强,可导致组织缺氧,故长期糖化血红蛋白增高,可引起组织缺氧而发生血管并发症;

3、鉴别高血糖

糖尿病高血糖的糖化血红蛋白水平增高,而应激性高血糖的糖化血红蛋白水平则正常。

但是需要注意,糖化血红蛋白检测要注意排除以下因素,即脾切除后的患者由于红细胞寿命延长,糖化血红蛋白的结果可能偏高。

某些离子交换法测定的糖化血红蛋白与异常血红蛋白不能分开,导致假性升高;溶血性贫血患者由于平均红细胞寿命缩短,糖化血红蛋白结果偏低。

2023-10-10
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