西地那非放车里高温后不能再用，高温会导致药物降解、药效降低并可能产生有害物质，用药安全始于规范储存，忽视储存条件可能引发健康风险。若药物经历过车内高温，应直接丢弃，如需用药需使用储存合格的药品，必要时咨询医生或药师。
高温会引发西地那非有效成分的化学降解，西地那非分子结构中含特定化学键，在高温条件下易发生断裂或重排，导致有效成分含量降低，直接造成药效不足，无法达到预期治疗效果。这种降解是不可逆的，即使温度恢复正常，降解后的药物也无法恢复原有活性。
高温还会破坏药物制剂的稳定性，如片剂崩解剂失效、包衣层脱落等。片剂包衣不仅用于掩盖气味，还能控制药物释放速率与部位，高温导致包衣损坏后，药物可能在胃内提前释放，刺激胃黏膜引发不适，同时也会影响药物在肠道内的吸收效率，导致血药浓度波动。
更需警惕的是高温可能使药物产生未知降解产物，西地那非降解过程中可能生成新的化学物质，这些物质未经过临床安全性评价，进入人体后可能引发过敏反应，如皮疹、瘙痒，严重时甚至可能对肝肾功能造成损害，带来不可预测的健康风险。
药物说明书中通常明确标注西地那非的储存条件为遮光、密封、在25℃以下保存，车内高温环境完全超出安全储存范围。即使外观上未发现药片变色、潮解、开裂等明显异常，内部有效成分也可能已发生降解，仅凭肉眼无法判断药物是否仍安全有效。
从用药安全角度出发，需严格遵循药物储存规范，日常应将西地那非存放在阴凉干燥处，避免阳光直射与高温环境。若不慎将药物遗落车内并经历高温，无论药物外观是否改变，都应果断丢弃，切勿侥幸使用，如需用药应取用储存条件合格的新药品。