腿浮肿是指腿部组织间隙内积聚过多液体，导致腿部外观肿胀的现象，70岁老人腿浮肿，主要原因可能为肾小球疾病、肾小管疾病、肾病综合征等。
1、肾小球疾病：肾小球滤过功能下降是常见原因。随着年龄增长，肾脏的结构和功能逐渐衰退，肾小球的滤过面积减少，滤过率降低。当肾小球无法正常过滤血液中的水分和废物时，水分就会在体内潴留，首先表现为下肢浮肿，尤其是腿部。例如老年人常见的慢性肾小球肾炎，炎症持续损伤肾小球，导致其滤过功能进行性下降，引起水钠潴留，出现腿浮肿。
2、肾小管疾病：肾小管重吸收功能异常也不容忽视。肾小管负责对肾小球滤出的原尿进行重吸收，调节水、电解质平衡。当肾小管功能受损，如在间质性肾炎等疾病影响下，肾小管对钠、水的重吸收紊乱，可导致水钠重吸收增多，多余的水分无法正常排出体外，进而引起腿浮肿。
3、肾病综合征：是导致老年人腿浮肿的重要肾脏疾病之一。肾病综合征患者的肾小球滤过膜受损，大量蛋白质从尿液中丢失，造成血浆胶体渗透压降低，血液中的水分会从血管内渗透到组织间隙，引起水肿，腿部是常见的水肿部位。同时，由于低蛋白血症刺激肝脏合成更多脂蛋白，导致血脂升高，进一步加重了身体的代谢紊乱，水肿情况也会更加明显。
另外心功能不全在老年人中较为常见，也是腿浮肿的原因之一。当心脏功能减弱，心脏泵血能力下降，体循环淤血，静脉回流受阻，导致下肢静脉压升高，水分从血管渗出到组织间隙，引起腿浮肿。一般先从脚踝部开始，逐渐向上蔓延至小腿、大腿。而且，心功能不全患者往往还伴有呼吸困难、乏力等症状，活动后症状加重。
70岁老人腿浮肿的应对方法
- 若考虑肾脏疾病因素，应及时就医进行详细检查，如肾功能、尿常规、肾脏超声等，明确肾脏疾病类型。对于慢性肾小球肾炎，根据病情可能需要使用降压药物控制血压，减少蛋白尿，延缓肾功能恶化；必要时使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。
- 对于肾小管功能异常，积极治疗原发病，如间质性肾炎，去除病因，使用改善肾小管功能的药物。肾病综合征患者需卧床休息，给予优质蛋白饮食，使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗，同时应用利尿剂减轻水肿症状。对于心功能不全，患者需休息，限制钠盐摄入，使用利尿剂减轻水肿，同时应用改善心功能的药物，如强心剂、血管扩张剂等。