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肺肿瘤消融手术的弊端

邢春清中医科副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

肺肿瘤消融手术是一种微创治疗手段,该手术通过物理或化学方法破坏肿瘤组织,但在治疗过程中可能会引发一系列问题,如肿瘤残留复发、肺部组织损伤等。

1、肿瘤残留与复发风险:由于肺部肿瘤的形状、大小和位置各异,消融手术可能无法确保完全覆盖整个肿瘤组织,导致部分肿瘤细胞残留。这些残留的癌细胞在术后可能继续生长和扩散,使得肿瘤复发,影响患者的预后和长期生存质量,需要长期密切的随访监测来及时发现并处理。

2、肺部组织损伤并发症:手术过程中,消融产生的热量或冷冻效应可能会对周围正常的肺部组织造成损伤。如可能引发气胸,导致气体积聚在胸腔内,压迫肺部,使患者出现胸痛、呼吸困难等症状;还可能造成肺部出血,出血量较大时会危及生命,需要紧急的医疗干预,如胸腔闭式引流或止血治疗等。

3、临近重要器官损伤隐患:肺部周围毗邻心脏、大血管、气管、食管等重要器官和结构。在消融操作时,若定位不够精准或能量控制不当,可能会对这些临近器官造成意外伤害,如可能引起心律失常,影响心脏正常功能;或者导致气管瘘,造成肺部与气管之间的异常通道,引发严重的肺部感染和呼吸功能障碍等并发症。

4、感染风险增加:消融术后,肺部局部组织的完整性受到破坏,机体的防御屏障减弱,细菌等病原体更容易侵入并引发感染。患者可能出现发热、咳嗽、咳痰等症状,肺部感染若得不到及时有效的控制,可能会进一步加重病情,延长住院时间,增加患者的痛苦和医疗成本,往往需要使用抗生素进行治疗。

5、术后疼痛与不适:手术部位的创伤以及周围组织的炎症反应,会使患者在术后经历一定程度的疼痛和不适感。这种疼痛可能会影响患者的呼吸运动和咳痰能力,导致痰液排出不畅,进而增加肺部感染和肺不张的风险。患者可能需要依靠止痛药物来缓解疼痛,同时还需要进行呼吸功能锻炼和物理治疗,以促进肺部的康复。

当患者考虑进行肺肿瘤消融手术时,应与医生充分沟通,深入了解手术的利弊,术后需严格按照医嘱进行护理和自我观察,密切留意身体变化,若出现异常需及时就医。

肺肿瘤消融手术的护理措施

  • 术后监测:密切关注患者生命体征,包括呼吸、心率、血压等,留意有无胸痛、气促等不适症状,以便及时察觉异常情况并采取相应措施,保障患者术后身体状态的稳定。
  • 呼吸道管理:鼓励并协助患者进行有效咳嗽咳痰,定时翻身、拍背,促进痰液排出,预防肺部感染与肺不张,维持呼吸道的通畅,确保肺部正常通气与换气功能。
  • 生活护理:为患者营造安静舒适的休息环境,保证充足睡眠。在患者体力允许的情况下,逐步增加活动量,从床边坐起到缓慢行走,增强机体耐力,助力身体机能恢复,注重患者的心理安抚,给予精神支持,缓解其焦虑情绪,使其保持积极的康复心态。
2024-12-25
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