先兆流产是指在妊娠28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。
- 阴道出血是先兆流产最常见的症状。出血量一般比月经量少，颜色可能是暗红色、褐色或者粉红色。这种少量出血是因为胚胎着床不稳定，导致部分子宫内膜剥脱。例如，有些孕妇可能只是在内裤上发现少量点滴状血迹，或者在擦拭阴道时发现纸上有血迹。
- 还可能出现阵发性的下腹痛或腰背部酸痛，而且疼痛程度因人而异，有的孕妇可能只是感觉轻微的坠胀或隐痛，类似于月经来潮前的不适；而有的孕妇可能会感到比较明显的疼痛。这种疼痛是由于子宫收缩引起的，子宫收缩可能是身体对胚胎不稳定状态的一种反应，试图排出胚胎，但目前还没有发展到流产的程度。
- 引发先兆流产最主要的原因是染色体异常，这是早期流产（妊娠12周以前）的主要原因。当胚胎的染色体数目或结构出现问题时，胚胎的正常发育就会受到影响，导致着床不稳，出现先兆流产的症状。
- 母体因素包括全身性疾病，如孕妇患有严重感染、高热、心力衰竭等疾病，可能会影响胎盘的血液灌注，导致胚胎缺氧，引发先兆流产；内分泌失调，如黄体功能不足，使得孕激素分泌减少，不能维持正常的妊娠状态，因为孕激素对于子宫内膜的蜕膜化和胚胎着床后的稳定有重要作用；生殖器官异常，如子宫畸形（双子宫、纵隔子宫等）、宫颈机能不全，子宫畸形会影响子宫的正常空间结构，不利于胚胎的着床和发育，宫颈机能不全则容易导致宫颈口过早开放，使胚胎有排出的风险。
- 医生一般会结合孕妇的症状、体征以及辅助检查来诊断先兆流产。除了询问阴道出血和腹痛的情况外，还会进行妇科检查，查看宫颈口是否扩张、有无妊娠物堵塞等。同时，会通过超声检查观察胚胎的发育情况，包括孕囊的位置、大小，胎芽和原始心管搏动是否存在等。另外，还会检查孕妇的血液激素水平，如人绒毛膜促性腺激素（hCG）和孕酮，hCG在孕早期应该呈现正常的翻倍增长，如果增长缓慢或者下降，结合症状可能提示先兆流产。
- 一旦诊断为先兆流产，孕妇需要卧床休息，减少活动，避免性生活。对于黄体功能不足的孕妇，医生可能会进行保胎治疗，补充孕激素，以维持妊娠。如果是因为甲状腺功能减退导致的先兆流产，可能会补充甲状腺激素。
在治疗过程中，需要定期进行超声检查和血液检查，观察胚胎的发育情况和激素水平变化。如果阴道出血停止、腹痛消失，超声检查显示胚胎发育正常，说明保胎成功；如果症状加重，出现阴道流血量增多、腹痛加剧，甚至有妊娠物排出，可能发展为难免流产，需要及时处理。
先兆流产的日常护理
1、充分休息：先兆流产患者应保持充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，多卧床休息，减少活动量，以降低流产风险。
2、合理饮食：饮食宜清淡、易消化，多吃富含优质蛋白质、维生素和微量元素的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。同时，禁食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重肠胃负担，影响胎儿发育。
3、保持外阴清洁：每日用温水清洗外阴，保持外阴部清洁干燥，避免感染。同时，勤换内裤，选择棉质、宽松的内裤，避免紧身裤或化纤内裤。
4、避免性生活：先兆流产期间应严禁性生活，以免刺激子宫收缩，加重流产症状。
5、保持情绪稳定：保持轻松愉快的心情，避免过度紧张和焦虑，有利于胎儿的发育和保胎成功。