HIV抗体检测(酶联免疫法、免疫印迹法等)、HIV病毒载量检测(实时荧光定量PCR、RT-PCR等)可以查出艾滋病。不同检测方法各有优劣,在实际应用中,医生会根据患者的具体情况,如是否有高危行为、高危行为后的时间等,选择合适的检测方法。

1、HIV抗体检测:
- 酶联免疫法:通过酶标记的抗原或抗体来检测血液中的HIV抗体。如果样本中的抗体与固相载体上的抗原结合,再加入酶底物,就会发生显色反应,根据颜色的深浅来判断结果。该方法操作简便、成本低,可用于大规模筛查,但可能出现假阳性。
- 免疫印迹法:先将HIV病毒蛋白通过聚丙烯酰胺凝胶电泳分离,再转移到硝酸纤维素膜上。将待检血清与膜上的病毒蛋白反应,通过标记的二抗来检测结合的抗体。此方法特异性强,常用于确证试验。
- HIV抗原检测:常用的是双抗体夹心法,利用针对P24抗原的特异性抗体来捕获和检测样本中的P24抗原。感染HIV后,P24抗原在血液中出现的时间早于抗体,能缩短检测的窗口期。
2、HIV病毒载量检测:
- 实时荧光定量PCR:通过检测HIV的RNA来确定病毒载量。利用逆转录酶将RNA转化为cDNA,再通过PCR扩增,在扩增过程中加入荧光标记的探针,根据荧光信号的强度来定量病毒RNA的拷贝数。
- RT-PCR:先进行逆转录反应将RNA转为cDNA,然后进行常规PCR扩增,通过电泳等方法检测扩增产物的量,以此反映病毒载量。
- CD4+T淋巴细胞计数:通常采用流式细胞术,将荧光标记的抗体与血液中的细胞结合,通过流式细胞仪检测CD4+T淋巴细胞的数量。艾滋病患者的CD4+T淋巴细胞计数会逐渐下降,该检测有助于评估病情进展和免疫系统功能。
在实际应用中,通常先进行初筛检测,如抗体检测或抗原抗体联合检测,初筛阳性后再进行确证试验,如免疫印迹法,病毒载量检测和CD4+T淋巴细胞计数则主要用于病情评估和治疗监测。
艾滋病检测前的注意事项
- 不同检测方法的窗口期不同,如抗体检测的窗口期一般为4-12周,抗原检测的窗口期约为2-4周,病毒载量检测的窗口期约为1-2周。如果有高危行为,应在窗口期后进行检测,以保证结果的准确性。若采用抗体检测,在高危行为后4周检测,结果为阴性,不能完全排除感染,建议在12周后再次检测。
- 检测前无需空腹,正常饮食即可。但要避免过度饮酒、熬夜等不良生活习惯,因为这些可能会影响身体的免疫状态,进而对检测结果产生潜在影响。比如长期熬夜可能导致身体免疫力下降,影响抗体的产生速度或水平。
- 检测前尽量避免使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物,这些药物可能会抑制免疫系统,影响身体对HIV的免疫反应,导致检测结果出现偏差。如果因病情需要必须使用,应告知医生,以便医生综合判断检测结果。

