慢性肾衰即慢性肾衰竭，是指各种原因引起的肾脏慢性进行性损害，导致肾脏功能逐渐下降，无法维持人体正常代谢需求的一种病理状态。慢性肾衰竭并非突然发生，而是一个长期积累的过程，其得病原因，包括药物或毒物损伤、多囊肾、肾小球肾炎等。
1、药物或毒物损伤：部分药物，像氨基糖苷类抗生素、某些化疗药物等，以及重金属、有机溶剂等毒物，具有明显的肾毒性。如果使用不当、剂量过大或者接触时间过长，这些物质会直接损害肾小管、肾小球，造成急性或慢性肾损伤。若损伤持续积累，肾脏自身的修复能力无法应对，便可能一步步发展为慢性肾衰竭。
2、多囊肾：多囊肾是一种常染色体显性遗传病。患者的肾脏内会不断长出大小不一的囊肿，随着囊肿逐渐增多、增大，会挤压正常的肾组织，导致肾脏结构遭到破坏，肾功能逐渐受损。从出现症状到发展为慢性肾衰竭，所需时间因人而异，但最终往往难以避免肾功能走向衰竭。
3、肾小球肾炎：肾小球肾炎若未得到有效控制，机体免疫系统错误攻击肾小球，使其滤过功能受损。初期，患者可能仅出现蛋白尿、血尿等症状。但随着炎症持续发展，肾小球会逐渐硬化、纤维化，肾功能也随之进行性下降，最终引发慢性肾衰竭。
4、糖尿病肾病：过高的血糖会促使肾脏的血管与肾小球基底膜增厚，进而导致肾小球滤过率异常。疾病早期，患者可能仅表现为微量白蛋白尿。然而，随着病程的不断推进，肾脏功能会逐渐衰退，一旦肾脏不堪重负，便可能发展为慢性肾衰竭，成为糖尿病常见且严重的并发症。
5、高血压肾损害：持续性高血压使得肾脏的小动脉长期承受过高压力，血管壁逐渐增厚，管腔变窄，肾脏供血不足。为维持正常的滤过功能，肾小球会代偿性肥大。但长期处于这种超负荷工作状态，肾小球最终会逐渐硬化，肾功能也会随之恶化，最终可能引发慢性肾衰竭。而且，高血压病程越长、血压控制越差，发生肾损害的风险就越高。
此外，泌尿系统结石、前列腺增生、肿瘤等原因，都可能导致尿路梗阻。尿液排出不畅，会引起肾盂积水，压力逆行向上影响肾脏，使肾实质受压、萎缩，肾功能逐渐减退。倘若梗阻未能及时解除，肾脏在长期高压状态下，功能会持续恶化，最终可能发展为慢性肾衰竭。
慢性肾衰的护理措施
- 在饮食护理方面，没有透析患者需严格控制蛋白质的摄入量，以优质低蛋白食物为主，例如瘦肉、蛋清等，这样既能保证身体必要的营养需求，又能减轻肾脏的代谢负担。同时，要严格限制水和钠盐的摄入，根据患者的尿量与水肿情况，合理调整摄入量，避免水肿进一步加剧。
- 在生活护理上，患者需要保证充足的休息，避免过度劳累，可适当进行一些活动来增强体质，但要格外注意防止跌倒等意外发生。由于毒素在体内堆积，患者的皮肤容易出现瘙痒症状，因此要保持皮肤清洁，避免搔抓，防止引发感染。慢性肾衰患者往往因病情严重、治疗周期漫长，心理压力极大。家属与医护人员应多与患者沟通交流，给予关心和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。