脑积水通常难以自愈。脑积水是指脑脊液在脑室系统内过多积聚，导致脑室扩张，其形成原因复杂，一旦发生，仅靠身体自身调节恢复正常的情况较为罕见，多数需要医学干预来解决。
- 从成因来看，脑积水可由多种因素引起。先天性因素中，如神经管发育畸形导致脑脊液循环通路梗阻，像中脑导水管狭窄、第四脑室出口闭锁等，这种结构异常阻碍了脑脊液的正常流动，使得脑脊液在脑室内积聚，一般无法自行改善。后天性因素，如颅内感染、脑出血、脑肿瘤等，这些情况会破坏脑脊液的吸收或循环机制。
- 脑积水的类型也影响其自愈可能性。交通性脑积水，是由于脑脊液吸收障碍或分泌过多所致，脑室系统与蛛网膜下腔之间的脑脊液循环通路是通畅的，但因吸收功能异常，脑脊液不断积聚，这种情况通常不会自愈。梗阻性脑积水则是由于脑脊液循环通路中某个部位发生阻塞，如肿瘤压迫导水管，导致脑脊液无法正常流动，淤积在脑室系统内，同样难以通过身体自身修复来解除梗阻，实现自愈。
病情严重程度也是关键因素。轻度脑积水患者，若脑室扩张不明显，对周围脑组织压迫较轻，可能症状相对不明显，但这并不意味着能够自愈。随着时间推移，脑积水可能逐渐加重，对脑组织的压迫也会越来越严重，影响神经功能。而重度脑积水患者，脑室明显扩张，脑组织受压变形，会出现头痛、呕吐、视力障碍、肢体运动障碍等严重症状，更不可能自行恢复正常。
脑积水患者日常护理要点
1、病情监测关注：家属要密切观察患者症状变化，如头痛是否加剧、呕吐频率是否增加、视力有无进一步下降、肢体活动是否更加困难等。定期测量患者的头围（对于婴幼儿患者），观察头围增长速度是否异常。若发现症状加重或出现新的不适，应立即就医，以便医生及时调整治疗方案。
2、生活起居照料：为患者创造安静、舒适的居住环境，保证充足睡眠。合理安排饮食，给予富含营养、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹、新鲜蔬菜和水果等，以增强患者体质。对于行动不便的患者，要注意防止摔倒，可在床边安装防护栏，地面保持干燥防滑，协助患者进行日常活动，如洗漱、穿衣等，提高患者生活质量。