有来医生有来医生
有来医生

儿童尿道下裂必须手术吗

许雅丽小儿外科副主任医师
福建医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++

多数儿童尿道下裂需要手术治疗,手术可改善排尿、生殖功能,减少并发症,促进患儿心理健康。虽然存在观察等待的情况,但综合生理、心理影响,手术对多数患儿是必要的,能显著提升其生活质量和未来发展潜力。

  • 尿道下裂会对患儿生理和心理产生多方面影响,在生理方面,异常的尿道开口可能导致排尿异常。正常情况下,尿液应从阴茎头部的尿道外口排出,但尿道下裂患儿的尿道开口可能位于阴茎腹侧、阴囊甚至会阴部。这使得尿液流出方向改变,容易出现排尿时尿线散射、射程短等问题,长期可能影响泌尿系统功能,增加泌尿系统感染风险。
  • 从生殖功能角度,尿道下裂可能影响成年后的生育能力。尿道开口异常可能导致精液排出不畅,影响精子与卵子结合。而且,阴茎在发育过程中可能因尿道下裂出现下弯畸形,不仅影响外观,还会对性生活造成障碍。若不及时治疗,可能给患儿成年后的生活带来诸多困扰。
  • 心理层面上,随着患儿成长,尤其是进入学龄期,因自身生殖器外观与其他孩子不同,容易产生自卑、孤僻等心理问题,对其身心健康发展极为不利。在社交环境中,这种心理压力可能进一步影响孩子的性格塑造和社交能力培养。
  • 对于轻度尿道下裂,如尿道开口位置接近阴茎头部且阴茎下弯程度较轻的情况,部分医生可能会先观察一段时间,评估其对排尿和生殖功能的潜在影响。但总体而言,手术治疗仍是尿道下裂的主要治疗手段。

手术目的在于重建尿道,使尿道开口恢复至正常或接近正常位置,同时矫正阴茎下弯畸形,改善排尿功能,减少泌尿系统并发症,并为患儿成年后的生殖功能和心理健康奠定基础,建议前往医院小儿泌尿外科就诊,明确诊断。

尿道下裂手术前需要做哪些检查

1、体格检查:医生会对患儿进行全面的体格检查,重点关注外生殖器的形态,测量阴茎的长度、直径,观察尿道开口的位置、阴茎下弯的程度,同时检查阴囊发育情况、双侧睾丸位置及质地等。通过细致的体格检查,初步判断尿道下裂的类型及严重程度,为手术方案制定提供基础信息。

2、超声检查:超声检查可用于评估患儿的泌尿系统内部结构,观察肾脏、输尿管、膀胱的形态和功能,排查是否存在其他泌尿系统畸形,如肾积水、输尿管扩张等。了解泌尿系统整体情况,有助于在手术治疗尿道下裂时,综合考虑可能存在的其他问题,制定更完善的治疗计划。

2025-06-09
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医