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变异性的哮喘怎么治疗

杨原荻呼吸内科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67

变异性哮喘,通常指的是咳嗽变异性哮喘,是一种特殊类型的哮喘,主要临床表现为咳嗽,且咳嗽使用化痰止咳的药物效果通常不明显,常见的方法有药物治疗、非药物治疗等。

1、生活方式的调整

  • 饮食调整:饮食要清淡营养,容易消化。避免油腻食物和辛辣刺激食物,禁烟酒。可多吃点蔬菜、水果。
  • 起居规律:保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累。
  • 增强身体抵抗力:适当的体育锻炼有助于增强体质,提高免疫力。

2、非药物治疗

  • 脱离过敏原:变异性哮喘的重要治疗方式是脱离过敏原,在药物治疗之前患者应首先明确并避免接触过敏原。
  • 免疫疗法:对于过敏原引起的变异性哮喘患者,可进行免疫疗法,包括过敏原免疫治疗和咀嚼免疫疗法等,通过逐渐增加接触过敏原的剂量,改变免疫系统对过敏原的反应,减少过敏反应的发生。
  • 生物反馈治疗:通过使用生物反馈设备,帮助患者学习控制呼吸和放松肌肉,以减少症状发作的频率和严重程度。
  • 针灸治疗:针灸可以通过调整气道的神经调节,舒缓气道痉挛,缓解哮喘症状。

3、药物治疗

  • 糖皮质激素:具有减轻炎症、改善肺功能等作用,吸入激素是长期控制的首选应用,口服药物可应用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者。
  • β2受体激动剂:具有舒张支气管等作用,短效β2受体激动剂可用于急性发作的治疗,长效β2受体激动剂和糖皮质激素联合是常用的控制性药物。
  • 白三烯调节剂:具有舒张支气管平滑肌、抗炎等作用,可作为控制性药物应用。
  • 抗胆碱药物:具有舒张支气管、减少黏液分泌等作用,可用于病情急性发作的治疗,可以与β2受体激动剂联合应用。
  • 茶碱类:具有抗炎、舒张支气管等作用,口服可用于轻至中度变异性哮喘急性发作的治疗,重症患者可通过静脉用药。

药物治疗以吸入糖皮质激素为基础,联合使用β2受体激动剂、白三烯调节剂等,非药物治疗则包括脱离过敏原、免疫疗法、生物反馈治疗和针灸治疗等,患者还需注意调整生活方式,增强身体抵抗力。

2024-10-22
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