眼睫毛下面长了一个白色的痘痘可能是由多种情况引起的，常见的原因包括脂肪粒、粟丘疹等，症状轻可以先观察，严重建议就医。
1、原因
- 脂肪粒：脂肪粒是由于皮肤油脂分泌过多，导致油脂无法正常排出，而在皮肤下形成的小囊肿。它们通常是无痛的，不会引起红肿，但可能影响美观。
- 粟丘疹：由于眼部周围毛孔阻塞，皮脂不能正常排出，进而引发粟丘疹。粟丘疹主要表现为米白色的颗粒物。
- 汗管瘤：遗传因素或内分泌因素可能引起汗管瘤，导致眼角内出现小白点。
- 麦粒肿：由于睑板腺异常，导致麦粒肿，眼角周围主要表现为脓肿，早期一般呈现为小白点。
- 结膜结石：由于局部炎症刺激，结膜内部发生结石，表现为结膜表面出现小白颗粒。
- 泪阜部位的脂肪颗粒：泪阜是眼部的正常结构，但局部细胞代谢异常会导致脂肪及细胞代谢产物等淤积在泪阜部位，形成白色的小疙瘩。
2、处理方法
- 一般治疗：对于泪阜部位的脂肪颗粒，如果没有症状且不影响外观，一般不需要特殊处理。较大的脂肪粒可能需要医生使用无菌针头安全地挑破和清除。
- 热敷按摩：对于因熬夜、用眼过度等原因引起的眼部不适，可以尝试热敷或按摩眼部，促进局部血液循环。
- 药物治疗：如果是麦粒肿或睑腺炎引起的，可以遵医嘱使用抗生素类眼药水或眼膏进行治疗。对于病毒感染引起的结膜炎，可以使用抗病毒眼药水。
- 手术治疗：如果麦粒肿不加重时，引发化脓，需要及时切开引流，把脓液排出后才能够加速病情的恢复。对于结膜结石，需要在麻醉下由专业医生用针头对结膜结石进行剔除。对于较大的脂肪颗粒或汗管瘤，也可以考虑通过手术进行切除。
- 物理治疗：对于粟丘疹或汗管瘤，可以采用激光、冷冻等物理方法进行去除。
在治疗过程中，要注意眼部卫生，避免用手揉眼，以免加重感染，遵医嘱用药，不要随意停药或更改药量。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医检查，以便明确病因并采取相应的治疗措施。