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红细胞压积低说明什么原因

刘尚勤血液内科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

红细胞压积低即红细胞比容偏低,是指红细胞在血液中所占容积的比值低于正常范围,可能由多种原因引起,包括非疾病因素和疾病因素,如饮水过多、贫血、失血过多等。

1、非疾病因素

  • 饮水过多:短时间内大量饮水会导致血液被稀释,使得红细胞在血液中的占比相对减少,造成红细胞压积偏低。是一种正常的生理现象,无需过于担心。
  • 年龄与生理状态:老年人由于骨髓造血功能逐渐下降,可能导致红细胞生成减少,出现红细胞压积低的情况。妊娠中晚期的妇女由于血容量增加,也可能出现红细胞压积相对偏低的现象。

2、疾病因素

  • 贫血:贫血是导致红细胞压积低的最常见原因,贫血时,体内红细胞数量减少,导致红细胞压积偏低。常见的贫血类型包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等。这些贫血类型分别由铁元素、维生素B12或叶酸等造血原料缺乏、红细胞破坏过多或骨髓造血功能异常等原因引起。
  • 失血过多:由于手术、外伤或其他原因导致的失血过多,会使体内红细胞大量丢失,造成红细胞压积偏低。需要及时补充血容量和红细胞,以维持机体的正常生理功能。
  • 炎症感染:炎症感染时,病原体可破坏红细胞,导致红细胞数量减少,红细胞压积偏低。常见的炎症感染性疾病包括肺炎、扁桃体炎等。需要积极进行抗感染治疗,以消除病原体对红细胞的破坏。
  • 自身免疫性疾病:自身免疫性溶血性贫血是由于机体免疫系统异常,将自身红细胞视为外来物质进行攻击,导致红细胞破坏增多,红细胞压积偏低。系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病也可能引起红细胞压积低。
  • 骨髓造血功能异常:骨髓造血功能异常时,如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等,会导致红细胞生成减少,红细胞压积偏低,通常与骨髓造血微环境异常、造血干细胞受损等因素有关。

当出现红细胞压积低时,建议及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。日常保持良好的生活习惯和饮食习惯,适当补充造血原料如铁元素、维生素B12等,有助于改善红细胞压积低的情况。

2024-11-07
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