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浸润性的乳腺癌是什么意思

李小燕乳腺外科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

浸润性乳腺癌是指癌细胞突破乳腺导管或腺泡的基底膜,向周围组织浸润生长的一类乳腺癌。乳腺由乳腺导管、腺泡和结缔组织构成,正常情况下,乳腺上皮细胞有序生长、分化,维持乳腺组织的正常结构和功能。

  • 当乳腺上皮细胞发生恶变,形成癌细胞后,若癌细胞仅局限在乳腺导管或腺泡内,尚未突破基底膜,称为非浸润性乳腺癌,也叫原位癌。而一旦癌细胞突破基底膜,侵犯周围的间质组织,就发展为浸润性乳腺癌。
  • 从病理特征来看,浸润性乳腺癌的癌细胞形态多样,大小和形状不规则,细胞核增大、深染,核仁明显,细胞排列紊乱,失去正常的极性和结构。癌细胞的浸润方式也各不相同,有的呈单个细胞浸润,有的则呈巢状、条索状浸润。这些癌细胞具有较强的增殖能力和侵袭性,能够破坏周围的正常乳腺组织,导致乳房出现肿块、疼痛、皮肤改变等症状。
  • 浸润性乳腺癌的转移途径主要有淋巴转移和血行转移,淋巴转移是常见的转移方式,癌细胞可通过淋巴管转移至腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结等,导致淋巴结肿大、变硬。血行转移则是癌细胞进入血液循环,随血流转移到远处器官,如肺、肝、骨、脑等,引发相应器官的病变,严重影响患者的身体健康和生活质量。

浸润性乳腺癌的发病与多种因素有关,遗传因素是重要的致病因素之一,携带BRCA1、BRCA2等基因突变的女性,患浸润性乳腺癌的风险显著增加。激素水平失衡也起着关键作用,长期暴露于高水平雌激素环境中,如月经初潮过早、绝经晚、未生育或未哺乳等,会刺激乳腺上皮细胞过度增殖,增加癌变风险。不良生活方式,如长期熬夜、缺乏运动、高脂饮食、过量饮酒等,以及环境因素中的化学致癌物、放射线照射等,都可能诱发浸润性乳腺癌。

浸润性乳腺癌的预防措施

1、遗传筛查与咨询:有乳腺癌家族史,尤其是携带BRCA1、BRCA2等基因突变的高危人群,应进行遗传筛查和咨询。通过基因检测,了解自身的遗传风险,在医生的指导下制定个性化的预防方案,如预防性乳腺切除、密切监测等。

2、定期乳腺检查:40岁以下女性,每年进行一次乳腺超声检查;40岁以上女性,每年进行一次乳腺超声和钼靶检查。对于有乳腺癌家族史、既往有乳腺疾病史等高危人群,检查频率应适当增加,必要时可进行磁共振成像检查,以便早期发现病变。

2025-03-25
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