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精神病都有啥

白京生精神科主任医师
北京大学第六医院三甲全国第92

精神病学是研究精神障碍的发生、发展规律及防治的医学分支,涵盖多种复杂的心理和行为异常。由于精神障碍成因涉及生物、心理、社会等多因素,其分类包含数十种具体疾病,常见类型包括精神分裂症及其他精神病性障碍、心境障碍、焦虑及相关障碍等。

1、精神分裂症及其他精神病性障碍:

  • 精神分裂症:典型症状包括幻觉(如幻听)、妄想(如被害妄想)、思维形式障碍(如言语混乱)及阴性症状(如情感淡漠、社交退缩)。
  • 分裂情感性障碍:同时具备精神分裂症症状与显著心境障碍(如抑郁或躁狂)。
  • 短暂精神病性障碍:急性起病,症状持续1天至1个月,常见于应激事件后。

2、心境障碍:

  • 抑郁症:持续情绪低落、兴趣丧失、自责自罪、睡眠障碍,严重者出现自杀念头。
  • 双相情感障碍:交替出现躁狂(过度兴奋、精力过剩)与抑郁发作,部分患者以混合状态或快速循环为特征。
  • 持续性心境障碍:如恶劣心境(慢性轻度抑郁)或环性心境(情绪波动但未达躁狂/抑郁标准)。

3、焦虑及相关障碍:

  • 广泛性焦虑障碍:长期过度担忧(如健康、工作),伴随肌肉紧张、失眠。
  • 惊恐障碍:突发心悸、呼吸困难等躯体症状,伴濒死感或失控感。
  • 强迫症:反复出现强迫观念(如洁癖)或强迫行为(如反复检查),明知不合理却无法控制。
  • 创伤后应激障碍(PTSD):经历重大创伤后出现闪回、噩梦、情感麻木等症状。

4、人格障碍:

  • 边缘型人格障碍:情绪不稳定、人际关系混乱、自我认同模糊,易自伤或自杀。
  • 反社会型人格障碍:漠视他人权利,缺乏同理心,常涉及违法或攻击行为。
  • 回避型人格障碍:过度害怕批评或拒绝,导致社交孤立。

5、其他常见类型:

  • 进食障碍:如神经性厌食(拒绝维持正常体重)或贪食症(暴食后催吐)。
  • 物质使用障碍:对酒精、药物等成瘾,导致生理依赖及社会功能受损。
  • 神经发育障碍:如自闭症谱系障碍(社交沟通缺陷)或注意缺陷多动障碍(ADHD)。

精神病的诊断需由专业医师通过临床访谈、量表评估及排除器质性疾病后综合判断。治疗通常采用药物(如抗精神病药、抗抑郁药)、心理治疗(如认知行为疗法)及社会支持相结合的方式。

如何预防精神病的发生

  • 个体应注重情绪管理,通过阅读、冥想或兴趣爱好释放压力,避免长期处于焦虑、压抑状态。保证每日7-8小时睡眠,均衡饮食,适度进行有氧运动,有助于调节神经递质平衡。同时减少酒精、咖啡因摄入,避免滥用药物或接触毒品,这些物质可能诱发或加重精神症状。
  • 家庭与社会支持体系的完善至关重要。家庭成员应学习心理健康知识,理解并尊重患者感受,避免指责或忽视。社区可建立心理援助热线、开设心理健康讲座,为高压力人群提供倾诉渠道。对于有家族精神病史的高危人群,定期进行心理筛查并制定针对性预防方案,能有效延缓或阻断疾病进程。
  • 此外,培养健康的社交关系,参与团体活动或公益服务,可增强个体归属感与心理韧性。若面临重大生活变故(如失业、离异),需主动寻求亲友或专业机构帮助,避免负面情绪长期累积。
2025-03-11
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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