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怎样检查血管是否堵塞

刘晓兵血管外科主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲复旦榜 A+++

血管堵塞是指由于各种原因,如动脉粥样硬化斑块形成、血栓栓塞等,导致血管管腔狭窄甚至完全闭塞,阻碍血液正常流通的病理状态。及时准确地检查血管是否堵塞,对于疾病的诊断和治疗至关重要,常见检查方法包括影像学检查以及实验室检查等。

1、影像学检查:

  • 超声检查:超声检查是一种无创、便捷且经济的检查手段,通过超声波对血管进行扫描,能够清晰显示血管的结构、管径大小以及血流情况。彩色多普勒超声可直观观察血流方向和速度,若血管存在堵塞,会出现血流速度改变、血流信号减弱甚至消失等表现。例如,在检查下肢动脉时,可发现血管内有无斑块形成,以及斑块导致的管腔狭窄程度。对于静脉血管,能判断是否存在血栓,明确血栓的位置和范围。
  • CT血管造影:通过向血管内注入造影剂,然后进行CT扫描,可清晰显示血管的形态、走行以及是否存在狭窄、堵塞等情况。它能够三维重建血管图像,为医生提供全面、准确的血管信息。对于冠状动脉、主动脉等重要血管的堵塞诊断具有重要价值,能精确判断堵塞的部位、程度以及周围组织的情况,有助于制定治疗方案。
  • 磁共振血管造影:利用磁共振成像技术,无需注射含碘造影剂即可对血管进行成像。其对血管壁的病变显示较为清晰,可准确评估血管狭窄或堵塞的程度,在脑血管、颈部血管等检查中应用较多。尤其适用于对碘造影剂过敏或肾功能不全的患者,能有效避免因使用造影剂带来的风险。

2、实验室检查:

  • 血液检查:通过检测血液中的相关指标,能反映血管的健康状况。例如,血脂检查中,胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标升高,提示存在动脉粥样硬化的风险,而动脉粥样硬化是血管堵塞的常见原因。此外,血液流变学指标,如血液黏稠度、红细胞聚集性等异常,也可能与血管堵塞有关。
  • 凝血功能检查:凝血功能异常与血栓形成密切相关,检查凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等指标,若出现异常,可能提示机体存在高凝状态,容易形成血栓,导致血管堵塞。

另外,血管造影是诊断血管堵塞的“金标准”。通过将造影剂直接注入血管,在X线下可清晰显示血管的形态和血流情况,准确判断血管是否堵塞、堵塞的部位和程度。虽然血管造影是一种有创检查,存在一定风险,如出血、感染等,但对于一些复杂的血管病变,其诊断准确性和指导治疗的价值不可替代。

血管堵塞检查的注意事项

  • 不同检查项目的准备工作有所不同,在进行超声检查时,患者需按照医生要求,充分暴露检查部位,保持安静,避免影响检查结果。
  • 对于CT血管造影检查和磁共振血管造影检查,患者需提前告知医生自身病史,如是否有过敏史、肾功能情况等,因为CT血管造影检查需注射含碘造影剂,可能引发过敏反应,而磁共振血管造影检查对于体内有金属植入物的患者有一定限制。若进行血管造影检查,患者术前需禁食禁水一段时间,做好皮肤清洁准备,同时签署知情同意书,了解检查的风险和注意事项。
  • 在检查过程中,患者要积极配合医生操作。超声检查时,保持身体静止,不要随意挪动。CT血管造影和磁共振血管造影检查时,需按照医生指示屏气,避免呼吸运动影响图像质量。血管造影检查时,患者要放松心情,避免紧张。
2025-04-08
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