有来医生有来医生
有来医生

单纯性甲状腺肿的临床表现包括哪些

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

单纯性甲状腺肿是指非炎症和非肿瘤原因,不伴有甲状腺功能异常的甲状腺肿大。其临床表现多样,包括甲状腺肿大、特殊时期加重、颈部不适等。

1、甲状腺肿大:早期甲状腺呈弥漫性肿大,两侧对称,质地柔软。随着病情发展,甲状腺可逐渐增大,甚至在颈部前方形成明显肿块,影响外观,患者常因颈部增粗而察觉异常。

2、特殊时期加重:在青春期、妊娠期、哺乳期等特殊时期,由于机体对甲状腺激素的需求增加,单纯性甲状腺肿可能会加重。甲状腺进一步肿大,压迫症状也可能更为明显。

3、颈部不适:患者常感到颈部有压迫感、胀满感或隐痛。这种不适程度不一,可能会随着吞咽动作加重,部分患者还会觉得颈部活动受限,影响日常生活。

4、甲状腺结节形成:病程较长者,甲状腺内可出现结节。结节可为单个或多个,大小不一,质地也有所不同,有的质地较硬,有的相对较软。结节的存在会使甲状腺形态变得不规则。

5、压迫症状:当甲状腺肿大到一定程度,会压迫周围组织器官。压迫气管,导致呼吸困难,尤其在运动或平躺时症状加重;压迫食管,引起吞咽困难,进食时感觉食物通过不畅;压迫喉返神经,可出现声音嘶哑,发音受到影响。

需要注意,与其他甲状腺疾病不同,单纯性甲状腺肿患者的甲状腺功能通常维持在正常范围。这意味着患者一般不会出现因甲状腺激素过多或过少导致的代谢异常症状,如多汗、心慌、怕冷、乏力等。

单纯性甲状腺肿的检查项目

  • 单纯性甲状腺肿检查项目丰富。甲状腺超声是常用手段,能清晰显示甲状腺大小、形态、结构及有无结节,判断甲状腺肿类型。甲状腺功能检查也重要,测定甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,确定甲状腺功能是否正常。
  • 对于结节性甲状腺肿,细针穿刺细胞学检查可获取细胞样本,进行病理分析,判断结节性质,区分良性与恶性。此外,颈部X线检查可观察气管有无受压、移位,了解甲状腺与周围组织关系,辅助诊断单纯性甲状腺肿及评估病情。
2025-03-17
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医