梅毒感染初期症状多样，包括一期梅毒的硬下疳和淋巴结肿大，二期梅毒的梅毒疹、扁平湿疣、发热、头痛等全身症状，存在较大个体差异。
1、一期梅毒
- 硬下疳：开始为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死形成单个直径为1-2cm的圆形或椭圆形无痛性溃疡，边界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之有软骨样硬度。
- 淋巴结肿大：常发生在硬下疳出现后1-2周，由于硬下疳是梅毒螺旋体在局部感染引起的炎症反应，附近的淋巴结会对病原体产生免疫反应而肿大。肿大的淋巴结通常质地较硬，无压痛，不与周围组织粘连，可活动。
2、二期梅毒
- 梅毒疹：可表现为斑疹、丘疹、脓疱、蛎壳状疹等多种形态，一般无瘙痒或疼痛。斑疹多为淡红色或暗红色，分布广泛，可累及全身皮肤，包括躯干、四肢等。丘疹可呈铜红色、暗红色或肉色，大小不一，有的可融合成斑块。脓疱较少见，多为浅表性，基底有红晕。
- 扁平湿疣：患者可能感觉局部有轻微的瘙痒或不适感，但通常症状不明显。由于其发病部位较为特殊，容易受到摩擦和分泌物的刺激，可能会出现糜烂、渗液等情况，增加感染的风险。如果不及时治疗，扁平湿疣可逐渐增大、增多，甚至影响周围组织的正常结构和功能。
- 发热：部分患者可出现低热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，可持续数天至数周。发热可能是由于梅毒螺旋体在体内引发的全身性炎症反应所致，也可能与机体的免疫反应有关。
- 疼痛：头痛一般为轻度至中度的胀痛或刺痛，可伴有头晕等不适。咽痛可能表现为咽部疼痛、吞咽不适，有的患者可见咽部充血。关节痛可累及多个关节，如膝关节、踝关节、腕关节等，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或刺痛，部分患者关节活动可能受限。肌肉痛主要表现为肌肉酸痛、乏力，以四肢肌肉较为明显。
- 全身淋巴结肿大：二期梅毒可出现全身淋巴结肿大，包括颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结均可受累。肿大的淋巴结质地较软，有一定的活动度，一般无压痛，但在合并感染等情况下可能出现压痛。
在患者治疗期间，要告知患者避免性行为，以防将梅毒传播给他人。如果患者有性伴侣，应建议其性伴侣也进行梅毒检查和治疗，避免交叉感染。同时提醒患者在治疗结束后仍需定期复查，以确保梅毒彻底治愈，一般需要随访2-3年。
梅毒感染初期怎么进行生活护理
- 患者应每天用温水清洗患处，特别是有皮疹、溃疡等病变的部位，要保持清洁干燥，防止感染加重。勤换内裤，选择棉质、宽松的内裤，以减少对皮肤的摩擦和刺激。避免搔抓皮疹，防止皮肤破损引起继发感染。
- 合理安排作息时间，避免熬夜和过度劳累，因为良好的睡眠有助于提高机体免疫力，促进身体的康复。同时鼓励患者适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等有氧运动，但要注意运动强度适中，避免过度疲劳。
- 患者应均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，以增强营养，提高身体的抵抗力。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，以及油腻、油炸食物，戒烟戒酒，这些食物可能会刺激皮肤病变，影响病情的恢复。