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尿不出来

田龙泌尿外科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

尿不出来是常见泌尿系统症状,原因多样,如前列腺增生压迫尿道、尿道狭窄致管径变小、膀胱或尿道结石阻塞出口等,不同病因对应不同治疗方法。

1、前列腺增生:

  • 这是中老年男性排尿困难的常见病因,随着年龄增长,前列腺逐渐增大,压迫尿道,导致尿道狭窄,阻碍尿液正常排出。
  • 常用药物包括α受体阻滞剂,可松弛尿道平滑肌,减轻尿道阻力;5α还原酶抑制剂,可抑制前列腺增生,缩小前列腺体积,药物治疗通常需要长期服用,且应在医生的指导下进行。

2、尿道狭窄:

  • 可由先天性尿道畸形、尿道损伤如外伤、手术或长期留置导尿管引起的损伤后瘢痕形成等导致尿道管径变小,影响尿液通过。
  • 通过定期使用尿道扩张器扩张尿道,以缓解狭窄程度,这是一种较为简单且常用的治疗方法,但对于严重的尿道狭窄效果可能有限,且需要多次扩张。

3、泌尿系结石:

  • 结石可能阻塞尿道或膀胱出口,使尿液流出受阻,结石的形成与尿液成分异常、代谢紊乱以及泌尿系统感染等因素有关。
  • 对于较小的结石可尝试通过大量饮水、增加运动量以及遵医嘱应用排石药物促进结石自行排出,对于较大的结石或无法自行排出的结石,通常需要采用手术治疗,手术方式包括体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜碎石取石术等。

尿不出来时先不要慌张,可尝试放松心情,在安静环境下再试排尿,若仍不行,需尽快就医,到医院后,向医生详细描述症状,如是否疼痛、多久未排尿等,医生一般会先进行体格检查,可能包括触诊膀胱,随后安排尿常规、超声等检查,以明确病因并制定针对性治疗方案。

尿不出来的饮食注意事项

  • 虽然充足的水分摄入对于维持泌尿系统正常功能通常是必要的,但对于尿不出来的患者,需要合理控制液体量。
  • 避免短时间内大量饮水,以免加重膀胱负担,可根据自身情况,少量多次饮用,以保持尿液淡黄色为宜。
  • 咖啡、茶以及一些含咖啡因的饮料具有利尿作用,可能刺激膀胱,加重排尿困难症状,应尽量减少这类饮品的饮用,尤其是在症状较为明显时。
  • 对于膀胱结石或尿道结石导致尿不出来的患者,需注意控制高钙食物的摄入,如牛奶、奶制品、豆制品、虾等。动物内脏、海鲜、红肉等属于高嘌呤食物,其代谢产物可能增加尿液中尿酸含量,促进尿酸结石的形成。
2025-01-07
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