脱肛可能由生理因素、个人体质因素、腹压增加及肠道脱出性病变等引起,处理方法有一般治疗、药物治疗和手术治疗等,根据具体情况选择合适的治疗方式。
1、引起原因:
- 生理因素:婴幼儿的骨骼发育不完全,骶骨弯曲度小,直肠周围组织对直肠的固定、支持作用较弱,易导致脱肛。
- 个人体质因素:营养不良、年老体弱者及手术、外伤导致的直肠周围肌肉神经损伤,也易引发直肠脱垂。
- 腹压增加:长期慢性咳嗽、便秘、腹泻、前列腺肥大、多次分娩等,均可引起腹压增高,推动直肠向下脱出。
- 肠道脱出性病变:内痔、直肠息肉等病变经常脱出,向下牵拉直肠黏膜,也可诱发直肠脱出。
2、处理方法:
- 一般治疗:养成良好的排便习惯,避免久蹲久坐,保持大便通畅。便后如有直肠脱出,应立即复位,防止水肿和嵌顿。
- 药物治疗:对于轻度脱肛,可使用硬化剂注射治疗,使组织硬化并缩小,达到治疗效果,但需在医生指导下进行。中药药膏也可遵医嘱用于涂抹患处,缓解症状,促进恢复。
- 手术治疗:对于严重的脱肛患者,或药物治疗和保守治疗无效的情况下,需考虑手术治疗。手术方式多样,包括经会阴切除脱垂的直肠、开腹或腹腔镜下直肠复位固定等。
预防脱肛,应保持饮食均衡,多摄取高纤维食物,预防便秘,加强盆底肌肉锻炼,如提肛运动;避免长时间久坐久蹲,及时治疗咳嗽等增加腹压的疾病。