肠粘连是指由于各种原因引起的肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常黏附,这一现象的形成原因多样,包括先天性因素、腹部外伤等。

1、先天性因素:
先天性因素导致的肠粘连较为少见,但仍是不可忽视的因素之一,主要源于胎儿在发育过程中,肠道的旋转和固定出现异常,如肠旋转不良等,导致肠道在腹腔内的位置关系不稳定,从而在肠道蠕动等生理活动过程中易发生粘连。
2、腹部外伤:
严重的腹部撞击、刺伤等外伤可能导致肠管破裂、穿孔或腹腔内出血。在损伤修复过程中,机体会产生纤维蛋白渗出并沉积,进而形成粘连。这种粘连通常发生在损伤部位及其周围,是外伤后常见的并发症之一。
3、腹部手术:
腹部手术是导致肠粘连的重要原因,手术过程中,对腹腔脏器的操作如牵拉、切割、缝合等,会损伤腹膜和肠管的浆膜层,破坏其正常光滑表面。术后,机体在修复这些损伤时,纤维蛋白渗出并沉积,若不能及时完全吸收,就会形成纤维性粘连。手术中的止血不彻底、残留的缝线等异物,也可能刺激组织产生炎症反应,促进粘连的形成。
4、腹腔内炎症:
腹腔内的各种炎症,如阑尾炎、胆囊炎、盆腔炎等,若蔓延至腹膜,会刺激腹膜产生炎症反应。炎症渗出物中含有大量纤维蛋白,可导致肠管之间相互粘连。特别是阑尾炎穿孔导致的弥漫性腹膜炎,其粘连更为严重,结核性腹膜炎等慢性炎症过程,也可能导致肠粘连的形成。
除了上述因素外,一些其他疾病如十二指肠溃疡穿孔、克罗恩病等也可能导致肠粘连。在日常生活中,应保持良好的生活习惯和饮食习惯,减少腹部外伤和手术的风险,同时积极治疗腹腔内炎症等原发疾病。
肠粘连需要如何治疗
- 药物治疗:对于症状较轻的肠粘连患者,可以遵医嘱采用药物治疗,如调节肠道菌群的药物和解痉药物,以缓解疼痛和改善肠道功能。
- 胃肠减压:当肠粘连患者出现肠梗阻症状,如腹痛、呕吐、腹胀时,可通过插入胃管将胃肠道内的气体和液体引出,以减轻肠道压力,缓解症状。
- 腹腔镜下粘连松解术:对于中度粘连,腹腔镜下粘连松解术是一种有效的治疗方法。通过小切口进入腹腔,使用微型器械直接观察并切除粘连组织,以解除肠道梗阻。
- 开放性手术:对于重度粘连,特别是伴有肠坏死、肠梗阻等症状的患者,需进行开放性手术。手术方式包括部分切除肠道或造瘘术等,旨在恢复肠道通畅。

