大拇指指甲凹凸不平可能由多种原因引起，常见因素有不良习惯、营养缺乏、物理损伤、化学损伤、甲癣等。应及时就医，进行相关检查，以明确原因，必要时采取相应的治疗措施。
1、不良习惯：如经常咬指甲、抠指甲等不良习惯，会对指甲造成机械性损伤，破坏指甲的正常生长结构，导致指甲凹凸不平。此外，过度修剪指甲，尤其是将指甲边缘修剪得过深，也可能影响指甲的生长，使指甲出现畸形、凹凸不平的情况。
2、营养缺乏：维生素A、维生素B族、维生素C、维生素E等对指甲的健康生长至关重要。缺乏维生素A会影响上皮组织的正常代谢，导致指甲干燥、粗糙、凹凸不平；缺乏维生素B族会干扰身体的新陈代谢，影响指甲的生长和修复，使指甲出现形态改变。
3、物理损伤：大拇指指甲受到外力撞击、挤压等，如被门夹到、重物砸到等，可能会导致指甲局部受损，影响指甲的正常生长，使指甲出现凹凸不平的痕迹。如果损伤较轻，随着指甲的生长，凹凸不平的情况可能会逐渐改善；但如果损伤严重，可能会导致指甲变形、脱落。
4、化学损伤：经常接触某些化学物质，如指甲油、卸甲水、洗涤剂等，这些化学物质中的有机溶剂、酸碱成分等可能会侵蚀指甲，使指甲变得脆弱、干燥，出现凹凸不平的现象。长期从事美甲工作或频繁美甲的人群，由于指甲长期接触化学物质，指甲凹凸不平的发生率相对较高。
5、甲癣：俗称灰指甲，是由皮肤癣菌等真菌感染引起的甲病。真菌会侵入指甲板，破坏指甲的正常结构，导致指甲变色、增厚、表面凹凸不平，还可能出现甲下碎屑堆积等症状。
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，除了皮肤出现红斑、鳞屑等典型症状外，也可能累及指甲。银屑病性甲病可表现为指甲表面出现点状凹陷，类似于“顶针样”改变，还可能出现指甲增厚、变色、凹凸不平。
大拇指指甲凹凸不平的治疗方法
- 如果是由真菌感染引起的甲癣导致，可外用抗真菌药物，通过渗透作用杀灭甲板中的真菌。情况较严重时，需要口服抗真菌药物，从体内抑制或杀灭真菌，以达到根治的目的。
- 当身体缺乏维生素、微量元素等营养物质时，指甲也会出现凹凸不平。此时可通过饮食摄入富含维生素A、维生素D、维生素B族以及钙、铁、锌等营养素的食物，或适当补充相应的维生素和矿物质补充剂，为指甲生长提供充足营养。
- 因外伤导致指甲受损出现凹凸不平，主要是保护指甲，避免二次损伤，等待指甲自然生长更新。若是由银屑病、扁平苔藓等疾病引起，需要针对原发病进行治疗，常使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物来控制病情，从而改善指甲状况。