胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离。是妊娠晚期的一种严重并发症，发病急，恶化速度快，对孕妇和胎儿都有很严重的危害。
1、主要病因
- 机械性因素：如外伤，特别是腹部直接受撞击或者是摔倒，腹部直接触地等，可能导致胎盘早剥。胎位异常时行外倒转术矫正胎位，脐带过短或者是脐带绕颈，在分娩过程中胎先露部下降，也可能促使胎盘早剥。
- 血管病变：如妊娠期高血压疾病，尤其是重度子痫前期，会导致底蜕膜螺旋小动脉的硬化，引起远端毛细血管变形、坏死，甚至是破裂、出血，形成胎盘后血肿，使胎盘与子宫壁分离，肾脏疾病、糖尿病等也可能导致胎盘早剥。
2、症状表现
- 多数情况下，胎盘早剥会导致腹部突然出现剧烈疼痛，可能呈现持续性或间歇性，严重时可能难以忍受。而且阴道可能会有暗红色的血液流出，虽然出血量可能不多，但实际上大量血液可能留在宫腔内，这被称为隐性出血。如果病情严重，可能会出现休克症状，如脉搏微弱、血压下降等。
3、治疗方法
- 胎盘早剥的治疗原则包括纠正休克、及时终止妊娠、防止产后出血、处理凝血功能障碍、预防肾功能衰竭等，具体治疗方法应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，需要及时诊断和治疗。孕妇在妊娠期间应定期进行产前检查，及时发现并处理高危因素，降低胎盘早剥的风险。
胎盘早剥对孩子有影响吗
- 胎盘早剥对孩子有影响，且这种影响可能是严重的。胎盘是胎儿获取氧气和营养的重要器官，当胎盘早剥发生时，胎盘与子宫壁之间的连接提前失去，导致胎盘从子宫壁上脱落，胎儿的氧气和营养供应就会中断。
- 胎盘早剥还可能导致孕妇羊水过少，会对胎儿的生存环境造成不利影响，羊水过少可能导致胎儿活动受限，甚至引发胎儿畸形等问题，胎盘早剥可能增加胎儿畸形和早产的风险。由于胎儿在子宫内的环境受到破坏，其正常发育可能受到影响，从而导致胎儿畸形。
- 当孕妇出现胎盘早剥的症状时，如腹部剧烈疼痛、阴道出血等，应立即就医并接受紧急治疗。医生会根据孕妇和胎儿的具体情况制定合适的治疗方案，以最大程度地保护母婴的健康和安全。